4 岁小孩肝受损，服用葡醛内酯片、维生素 C 和柴银口服液后出现腹泻，能否降低转氨酶需要综合多方面因素判断，包括药物作用、个体差异、病情严重程度、后续治疗调整以及生活护理等。 1. 药物作用：葡醛内酯片能增强肝脏解毒功能，维生素 C 有助于提高免疫力和抗氧化，柴银口服液有清热解毒作用。这些药物对肝损伤有一定的治疗作用，但个体对药物的反应不同。 2. 个体差异：每个孩子的身体状况和代谢能力不同，有些孩子可能对药物较为敏感，容易出现腹泻等不良反应，但这不一定意味着药物无效。 3. 病情严重程度：转氨酶 188 表明肝脏存在损伤，若损伤原因明确且较轻，通过合理治疗有可能恢复正常。但如果病因复杂或损伤较严重，可能需要更长时间或调整治疗方案。 4. 后续治疗调整：如果腹泻严重，医生可能会调整用药方案，同时密切监测肝功能指标，以评估治疗效果。 5. 生活护理：孩子在治疗期间，要保证充足的休息，避免劳累和感染，饮食清淡易消化，这对肝功能恢复和减少药物不良反应也很重要。 总之，孩子服用这些药物后是否能将转氨酶降到标准内，需要在治疗过程中密切观察和评估。家长应遵医嘱按时带孩子复查，以便及时调整治疗方案。

你的情况应该考虑为药物对肠道刺激，出现的肠道激惹。不要紧的。应该适当条换药物，并减少服药剂量，注意观察。建议应该注意观察，减少药物服用剂量。必要时适当的调换药物治疗。

乙型肝炎化验室检查可出现“大三阳”和“小三阳”，还会出现乏力、恶心、黄疸及肝区疼痛等症状。大三阳”是指：HBsAg（）、抗HBc（）、HBeAg（）；“小三阳”是指：HBsAg（）、抗HBc（）、HBe（）。西药：取苯双脂滴丸、肝必复胶囊、肝达康薄膜片、肝宁片、肝泰乐、贺普丁、阿德福韦酯胶囊、齐墩果酸片、益肝灵片、西利宾胺片。中成药：护肝片、东宝肝泰片、复肝能胶囊、复肝宁片、甘利欣胶囊、肝达片、肝肾康口服液、鸡骨草肝炎冲剂、鸡骨草胶囊（鸡骨草丸）、健肝乐、健肝乐颗粒、健肝灵胶囊、解郁肝舒胶囊、晶珠肝泰舒胶囊、龙胆泻肝口服液、龙胆泻肝丸、慢肝养阴胶囊、舒肝丸、双虎清肝颗粒、乙肝宁冲剂、乙肝散、益气舒肝片。

如果是谷丙转氨酶188，那就使肝脏受损。建议口服药物1月后再复查肝功能，乙肝五项都是阴性没有保护性抗体，建议补种一次乙肝疫苗。