首页>即问即答 > 骨外科 > 老人肘关节...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

老人肘关节损伤,骨茬处理方式如何抉择?

肘关节脱位

桡骨小头、冠状凸摔掉茬了,有什么好办法解决?5天前,一位6多岁老人突然摔倒,左侧肘关节摔坏了,肘关节处前小臂似乎从肘窝出掉出来。到医院拍片,医生说看不出骨折,只是肘关节脱位。可是医生用手法做了复位后,想用石膏固定,可是一旦做复位医生一松手,肘关节又脱位掉出来了。医生也说不清这是什么原因。因为医生从片子上看不出有什么异常,只是普通的脱位啊。医生建议手术治疗,给肘关节做复位,然后用刚钉做固定。但是医生怀疑患者10多年前那次肘关节受伤后,关节一直处在脱位的状态,因为患者在这些年当中,关节活动时有时会有咯噔的响声。医生说如果她一直脱位,那么即使手术后,关节还会脱位掉下来。可是这些年患者干活用力都很正常啊!难道10多年前的脱位会一直保持这么多年而不影响工作吗?真的会有这样的脱位吗?从咯噔咯噔的响声就怀疑她一直是关节脱位吗?今天又新拍了X光片,医生说桡骨小头掉了2块茬,又说掉下来的茬是粉碎性的,而且冠状凸也掉下来一块,但是冠状凸与神经离的较近,那个骨头茬就不能取了。得把桡骨小头掉下来的茬取出来扔掉。医生说按不上了。医生给我看片子,我似乎看出来桡骨小头是有一两块掉下来的茬,但都是那个灰白色的影子是连成片的,应该说明那不是粉碎性的骨茬。我估计那个茬得有拇指指甲那么大,另一块稍微小一点,但这两块似乎连着呢,也可能根本就是一块骨茬。医生说桡骨掉的茬必须扔掉,否则怕以后这个骨茬影响关节活动。那冠状凸的就不影响关节活动了吗?非要扔掉桡骨的骨茬吗?就没有办法把骨茬接上吗?这样的情况,有没有什么好办法呢?如果把骨茬扔掉,那么以后会不会关节一受力就掉下来呀?请专家给想一个好的治疗方案。谢谢!想得到怎样的帮助:请本专业人士回答,谢谢!(

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    老人肘关节受伤,出现桡骨小头、冠状凸骨茬掉落,治疗方案存在争议。需考虑骨茬位置、大小、粉碎程度、与神经距离及对关节功能影响等。 1. 骨茬位置:桡骨小头的骨茬位置若影响关节活动,取出可能更有利;冠状凸骨茬因靠近神经,处理需更谨慎。 2. 骨茬大小:较大骨茬可能增加关节卡顿风险,较小骨茬影响相对较小。 3. 粉碎程度:粉碎性骨茬难以拼接复位,完整度较高的骨茬拼接可能性稍大。 4. 与神经距离:冠状凸骨茬靠近神经,操作不慎易损伤神经,增加手术风险。 5. 对关节功能影响:评估骨茬留存或去除对未来关节活动、受力稳定性的影响。 综合考虑上述因素,医生会权衡利弊制定最适合患者的治疗方案。患者和家属应与医生充分沟通,了解各种方案的优缺点,共同做出决策。

    2025-01-09 16:27
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    病情分析:1.10年前的脱位,期间时常发生响声,可能是没有完全复位上去,抑或有个小骨块,巧合的是这两种情况没有影响正常的关节活动。2.现在X片上看到的骨块都是个重叠影的,病人看到的是一个连在一起的影子,但医生根据经验能判断出是一个还是两个。如果你坚持是一个的话可以进行CT检查就知道是几个了。3.临床上经常遇到,有时候很小的骨片是复不上去的,取出来后不会影响正常功能的,但游离的大骨片都会复位的。您现在的问题就是,因为有游离骨片,手法复位行不通,必须手术复位,同时取出小的骨片,术后至于外固定(如打石膏)还是内固定(钢板或克氏针)就要看您的病情了,在这里我们没办法判断的。希望对您有帮助!

    2015-12-10 06:57
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是肘关节脱位?   肘关节脱位是肘部常见损伤,多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他结构损伤,主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位。亦可做关节间衬以阔筋膜的关节成形术等手术方法。


查看全文»

关节肿痛 肘关节畸形
推荐医生 更多»
  • 朱振安

    主任医师 教授

    上海市第九人民医院

    擅长:髋关节外科,疑难、复杂关节疾患诊治。 详情»

  • 金今

    主任医师 教授

    北京协和医院

    擅长:各种骨关节疾病(骨关节炎 类风湿关节炎 股骨头坏死 强直性脊 详情»

  • 盛璞义

    主任医师 教授

    中山大学附属第一医院

    擅长:熟练掌握各种人工关节置换与翻修技术,专注于对骨关节炎、类风湿 详情»

推荐用药 更多»
盐酸氨基葡萄糖片

疗效:全身所有部位骨关节炎的治疗和...

九力

疗效:全身所有部位骨关节炎的治疗和...

专家咨询 更多>
许建中

许建中 / 主任医师

擅长:关节置换和关节镜技术。 留美归国后率先在省内成熟开展了关节置换不输血技术,膝单髁置换技术,保留部分原假体的关节置换感染控制技术,膝关节感染一期翻修技术,膝置换后慢性疼痛的诊断治疗技术,老年膝关节置换后运动恢复的研究,省内率先开展了肩关节疾病的关节镜及置换技术,股臼撞击症的诊断及手术治疗。

预约挂号
李永革

李永革 / 主任医师

擅长:擅长脊柱脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎管狭窄症、椎体滑脱症等综合微创治疗技术及关节置换手术。

预约挂号
李莹

李莹 / 主任医师

擅长:近视手术(全飞秒Smile、个性化飞秒Lasik、千频个性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>
成都风湿医院

成都风湿医院

专科医院

贵阳强直医院

贵阳强直医院

专科医院

郑州长江中医院

郑州长江中医院

专科医院