肛门坠胀、总想排便、疼痛、瘙痒可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠炎、肛窦炎等。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血肿大，可能导致肛门坠胀、疼痛、瘙痒和排便异常。 2.肛裂：肛管皮肤破裂形成的裂口，排便时会产生剧痛，还可能伴有肛门瘙痒和坠胀感。 3.肛周脓肿：肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，会有明显的肛门疼痛、坠胀和排便困难。 4.直肠炎：直肠黏膜的炎症，可引起肛门坠胀、频繁便意、腹痛等症状。 5.肛窦炎：肛窦、肛门瓣发生的急慢性炎症，常有肛门坠胀、疼痛、瘙痒等表现。 出现肛门坠胀、总想排便且伴有疼痛瘙痒的症状，应引起重视。建议及时到正规医院肛肠科就诊，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行治疗。平时要注意保持肛门清洁，养成良好的排便习惯。

这个也可能是肛窦炎的，不要受凉和劳累，不食生冷腻硬辛辣食品，不要久坐，用几天消炎药物等。