右肾积水原因不明,如何确诊和治疗?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):在1月份因为腰疼,去医院检查,做B超显示右肾积水,后来医生开了排石颗粒,建议多喝水,多跳,我一直坚持每天喝很多水,就再也没痛过了,到7.18日,公司体检B超检查说右肾积水31MM,血液,尿检都正常。7.25日去义乌中心医院检查,B超描述:“双肾大小形态正常,包膜光整,皮髓质分界清楚,皮质回声均匀。双肾血供良好。右肾盂分离约28MM,至输尿管起始段变细,内未见明显异常回声。”尿检,血检都正常。医生建议做肾脏造影,造影检查后描述:腹部平片未见明显阳性结石影,静脉滴注泛影葡胺后3‘5’10‘20’30‘分别摄片提示:左侧肾盂肾盏显示清,肾盏杯口形态存在,左侧输尿管未见明显异常扩张。右肾积水,肾盂肾盏正常形态消失,右侧输尿管显示清楚,未见明显充盈缺损。膀胱未见明显异常充盈缺损。所以想请教医生,这个可以确诊了么?是什么原因呢?或进一步要怎么治疗或检查?谢谢曾经治疗情况和效果:检查后医生说可能是肾盂与输尿管交界处狭窄。也有医生说是先天性肾输尿管畸形的原因想得到怎样的帮助:请问是哪一个呢?该怎么治疗呢?严重不严重???会不会导致肾脏坏死呢?谢谢!
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
右肾积水的原因较多,可能是肾盂输尿管交界处狭窄、先天性肾输尿管畸形、结石梗阻、输尿管炎症、外部肿物压迫等。 1. 肾盂输尿管交界处狭窄:这是常见原因之一,可能由于先天发育异常或后天炎症等导致。治疗常需手术,如肾盂输尿管成形术。 2. 先天性肾输尿管畸形:如输尿管肾盂连接部先天性狭窄、输尿管异位开口等。治疗取决于具体畸形类型,可能需手术矫正。 3. 结石梗阻:虽检查未发现结石,但不能完全排除微小结石的可能。可通过进一步检查或定期复查明确。治疗根据结石大小和位置选择药物排石、体外碎石或手术取石。 4. 输尿管炎症:炎症刺激可引起输尿管狭窄和积水。需抗感染治疗,常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 外部肿物压迫:如腹部肿瘤压迫输尿管。需明确肿物性质,采取手术或其他相应治疗解除压迫。 右肾积水需要综合多种检查和临床表现来明确原因,然后制定个体化的治疗方案。及时治疗通常可以缓解积水,保护肾脏功能。建议前往正规医院泌尿外科就诊,以便获得准确的诊断和恰当的治疗。
2025-01-09 23:46
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
您好:建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.(5)适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。(6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。(7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要进行体外震波排石治疗请联系好吧;
2015-12-10 02:48
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣
针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题
什么是泌尿系结石? 泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占首位。结石的年龄分布、发生率、部位及结石成分在不同地域及时代有显著差异。一般结石在肾和膀胱内形成,经输尿管和尿道排出时可停留在该处。由于女孩尿道较短,细小结石易于排出,故膀胱及尿道结石多见于男孩,而上尿路结石性别差异不大。欧美国家的流行病学资料显示,5%~10%的人在其一生中至少发生一次泌尿系结石,欧洲泌尿系结石年新发病率约为100/10万-400/10万。我国泌尿系结石发病率为1%~5%,南方地区高达5%一10%;年新发病率约为150/10万~200/10万,其中约25%的患者需住院治疗。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上三大结石高发区之一。 查看全文»