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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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慢性胰腺炎患者出现腰部疼痛和小腹胀的情况,可能与炎症刺激、胰腺周围组织病变、消化功能障碍、神经受压、心理因素等有关。 1.炎症刺激:慢性胰腺炎的炎症反应会导致周围组织受损,引发疼痛和腹胀。治疗上常使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等控制炎症。 2.胰腺周围组织病变:如假性囊肿形成,可能压迫周围组织和神经。较大的假性囊肿可能需要通过穿刺引流或手术治疗。 3.消化功能障碍:胰腺分泌功能下降,影响消化。可补充胰酶制剂,如胰酶肠溶胶囊,以促进消化,减轻腹胀。 4.神经受压:长期炎症可能导致神经受压。可使用营养神经的药物,如甲钴胺片。 5.心理因素:长期患病带来的心理压力也可能加重症状。必要时进行心理疏导。 总之,慢性胰腺炎患者出现腰部疼痛和小腹胀的情况较为复杂,需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗措施。患者应积极配合医生治疗,注意饮食和生活习惯,以促进康复。
2025-01-09 14:57
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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慢性胰腺炎是指在胰腺已有损害的基础上,反复发生或持续进行的炎症,导致胰腺广泛的纤维化及钙化,因而胰腺的内,外分泌功能不可逆性的衰退.慢性胰腺炎不是反复发作的急性胰腺炎,后者称复发性急性胰腺炎.慢性胰腺炎包括慢性原发性胰腺炎及慢性复发性胰腺炎两型,而临床上将此两种统称为慢性胰腺炎.慢性胰腺炎国内尚不常见.(1)病情发展过程:可有以下3类:仅有过急性发作史,以后未再复发,但炎症持续存在;有过反复急性发作,但每次发作后并未完全痊愈,与复发性急性胰腺炎不同;有些患者并无明确腹痛发作,而最终出现脂肪泻,糖尿病等为主要表现,此型又称为慢性无痛性胰腺炎.(2)症状:腹痛,初为间歇性,渐呈持续性,部位及性状与急性胰腺炎相似,可伴有发热与黄疸.因胰腺外分泌不足,胰酶缺乏而出现脂肪泻,脂溶性维生素缺乏等现象,最终胰岛必将累及,出现糖尿病症状.(3)体征:上腹部可有压痛,或可扪及包块,并发脾静脉血栓时,可引起脾大,或出现节段性门脉高压征.少数可并发胰腺癌.辅助检查包括(1)血清和尿淀粉酶:除急性发作期,一般不增高.(2)各种胰腺外分泌功能试验:均可减退.①促胰滠素试验.胰液分泌量减少(80mmol/L)和胰酶含量减低.②胆囊收缩素刺激试验.结果同促胰液素试验.③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一对氨基苯甲酸)试验.测定尿中PABA的排泄量,约为正常量的50%.④Lundh试验.胰酶活力降低.此试验现已少用.(3)血清放免法胆囊收缩素,促胰液素测定:含量明显增加,系因胰酶减少,对胆囊收缩及促胰液素的反馈性抑制减弱或消失所致.(4)1~I碘化脂肪吸收试验:血131碘iE常值.(5)胰腺内分泌功能减退,血糖可升高.(6)腹部X线平片:可见胰腺钙化影,钡透可有胃和(或)十二指肠受压征象.(7)B超扫描:可显示胰腺肿大或缩小以及囊肿等图像.(8)逆行胰管造影:可见胰管结石,管腔变形或呈串珠状.(9)CT扫描:可见胰腺缩小,增大或正常.密度下降或正常.胰管扩张呈串珠状,或狭窄与扩张混合存在.胰腺结石或钙化.3.诊断标准①典型的症状与体征,外分泌功能明显异常,逆行胰胆管造影有典型的慢性胰腺炎改变,并可除外胰腺癌者.②x线与CT有明确胰腺钙化或胰腺结石.③胰腺活组织检查符合慢性胰腺炎.4.鉴别诊断本病应与急性复发性胰腺炎鉴别:后者在发作时血淀耪酶显著增高,腹部平片常阴性,胰腺组织无永久性炎症痕迹.当慢性胰腺炎出现梗阻性黄疸时,常与胰腺癌,壶腹部瘟,总胆管结石等相混淆,往往须经多方面检查,甚至剖腹探查,经病理活检与细胞学检查才能作出诊断.1.内科治疗①酗酒者立即停止饮酒.发作与胆石有关者应去除胆石.此外低脂,清淡饮食.②外分泌功能不足者{口服胰酶0.3g~0.9g,3次/日一,或口服多酶片.但过去市售的此类制剂多数活性不足,康彼身(Combizym)含胰脂肪酶,蛋白酶,淀粉酶,纤维素酶等;达吉胶囊(Dages)含胃蛋白酶,木瓜蛋白酶,淀粉酶,熊去氧胆酸,纤维素酶,胰酶,胰脂酶等效果可能好些,而剂量须根据病情确定.③腹痛时可予抗胆碱能药物,如溴丙胺太林(普鲁本辛)15mg,3次/日,口服;阿托品0.5mg,皮下或肌内注射,或口服.④脂肪泻严重者,给予补充维生素A,D,K,叶酸及维生素B12等.2.外科治疗为去除原发病,总胆管受压阻塞及并发假性囊肿等,可予手术治疗.
2015-12-10 16:46
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好慢性的胰腺炎是临床上常见的疾病之一,可以由于很多的原因引起,主要是由于患者平时的饮食习惯和不良的生活习惯引起,比如长期的酗酒等,一般对于慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,就是减轻患者出现的而临床的症状,但是很难达到根治,建议对症治疗,利用一些利尿药和止痛药物,关键在于控制症状的发作,饮食清淡,避免过饱,戒烟戒酒.
2015-12-10 15:42
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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胰腺炎发作时,应及时住院,并通过调整饮食来进行治疗.从禁饮禁食到流食,再到半流食,这种逐渐加量的方法必须慎重进行.欧美型的饮食生活是导致胰腺炎的最大诱因.急性胰腺炎如果病症较轻,是可以痊愈的;但如果进一步恶化,就有可能危及生命.此病即便痊愈,如果不改变饮食习惯,也难以消除再次发作的危险性.但只要禁酒,控制高脂肪,高热量的饮食,使胰脏得到充分的休息,就有可能延缓病情恶化,防止胰脏功能进一步下降,这是饮食疗法的关键.有规律的饮食:既普通而又十分重要.因此,饮食要定量,定时,有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊,胰脏带来最大的负担.胰腺炎患者应该做到每日4~5餐,甚至6餐.因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定.每天摄取脂肪量应控制在20~40克.糖分主要从粮食中摄取.糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素.糖分在胃中停滞的时间最短,不会使胆汁和胰液的分泌过多,从而减轻了胆囊和胰脏的负担.但是,过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖,促使胆固醇的合成,容易井发糖尿病.因此,水果应适当少吃.应以富含维生素,矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源.积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A,维生素D,维生素E,维生素K的不足,表现为缺少营养.可在医生的指导下服用一些维生素剂.但摄取不宜过多,而且要尽量从食物中获取维生素.黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素,因此每天食用的黄绿色蔬菜应以150克左右为好.胰腺炎患者要严禁饮酒,避免化学性刺激饮酒是导致胰腺炎发作的最大诱因,因此胰腺炎患者应该严禁饮酒.酒精不仅会促进胃液的分泌,还会直接对胰脏造成破坏.急性胰腺炎的再次发作,,大部分都是因为患者没能很好地禁酒而造成的.再有,碳酸饮料会在肠内产生二氧化碳气体,也会导致胰腺炎的发作.此外,对胃液分泌有促进作用的咖啡因,辛辣调味料等都应该尽量避免.怎样预防急性胰腺炎急性胰腺为是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高.有人问这种病可不可以预防,一般说来,要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因,再针对其发病原因进行预防.可惜的是到目前为止,对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚.但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,有某些因素与发病有关,可以针对这些因素进行预防.(1)胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病.例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施.(2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝,胰等器官受到损害,抗感染的能力下降.在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一.
2015-12-10 05:12
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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是可以治好的,别担心,这两个症状是许多慢性胰腺炎患者会出现的,目前对于慢性胰腺炎的治疗主要有两种:1.内科治疗①酗酒者立即停止饮酒.发作与胆石有关者应去除胆石.此外低脂,清淡饮食.②外分泌功能不足者{口服胰酶0.3g~0.9g,3次/日一,或口服多酶片.但过去市售的此类制剂多数活性不足,康彼身含胰脂肪酶,蛋白酶,淀粉酶,纤维素酶等;达吉胶囊含胃蛋白酶,木瓜蛋白酶,淀粉酶,熊去氧胆酸,纤维素酶,胰酶,胰脂酶等效果可能好些,而剂量须根据病情确定.③腹痛时可予抗胆碱能药物,如溴丙胺太林(普鲁本辛)15mg,3次/日,口服;阿托品0.5mg,皮下或肌内注射,或口服.④脂肪泻严重者,给予补充维生素A,D,K,叶酸及维生素B12等.2.外科治疗:凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3~6个月疗效不显著者,应考虑早期手术.手术适应症为:①内科治疗不能缓解腹痛,并合并营养不良者;②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者;③可能合并胰腺癌肿者;④瘘管形成者;⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者;⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者.手术方法可采用:①胰切除术;②胰管减压及引流术;③迷走神经及腹腔神经节切除术;④针对胆道疾病和门脉高压症的手术.
2015-12-10 04:34
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