慢性再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，其发病机制复杂。对于曾确诊且长期治疗的患者，在考虑中西医结合治疗时，是否需要再次穿刺检查，取决于多种因素，如病情变化、治疗效果、既往检查间隔时间等。 1. 病情变化：若患者症状明显加重，如贫血、出血、感染等症状加重，可能需要穿刺以评估骨髓造血情况。 2. 治疗效果：如果之前的治疗效果不显著，或出现新的异常指标，穿刺有助于明确骨髓对现有治疗的反应。 3. 既往检查间隔时间：距离上次穿刺时间较长，为准确了解病情进展，可能需要再次穿刺。 4. 药物副作用：长期服用环孢素、康力龙等药物，可能影响骨髓造血，穿刺能评估药物对骨髓的影响。 5. 中西医结合治疗需求：中医治疗可能需要了解骨髓的微观状态，以制定更精准的综合治疗方案。 总之，是否需要再次穿刺检查，应由医生综合评估患者的具体情况后决定。患者应积极配合医生，以便制定最适合的治疗方案。

你好，复查的项目需要根据病情而定的，并不是每次都要作穿刺。