32 岁女性感冒后肌肉酸痛指标异常,何病?
BR>患者年龄:3232岁,2月12日有轻微感冒症状,服用少量阿莫西林,维生素B2及银翘片等。2月11日起自感腿部肌肉开始酸痛,并伴全身无力。经血检:谷草转氨指标1228IO/L;肌酸激酶96027IU/L;CK-MB为637IU/L;肌钙蛋白、血沉、C反映蛋白等指标基本正常,2月18日、19日心超、心电图、肌电图等检测正常。2月18日住院后,使用生脉等支持治疗,以上三个指标逐渐下降,全身酸痛有所缓解。2月22日起使用病毒唑。但在24日起,谷草转氨指标600IU/L左右,肌酸激酶在35000IU/L左右,CK-MB220IU/L左右波动,大腿肌肉仍有一定的酸痛,状态改善不明显。恳请各位名医专家指教,吾妻究竟为何病?(联系电话:13918008181龚塔,13917877178张隽遥)
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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患者感冒后出现腿部肌肉酸痛、全身无力,相关检查指标异常,可能是由病毒感染、药物不良反应、自身免疫性疾病、肌肉疾病、内分泌代谢紊乱等原因引起。 1. 病毒感染:某些病毒如流感病毒、柯萨奇病毒等感染后,可能会引发肌肉炎症,导致肌肉酸痛和相关指标异常。治疗以抗病毒和对症支持为主,如使用利巴韦林、阿昔洛韦等。 2. 药物不良反应:服用的阿莫西林等药物可能引起肌肉损伤,导致相关指标变化。此时需停用可疑药物,密切观察。 3. 自身免疫性疾病:如多发性肌炎、皮肌炎等,自身免疫系统攻击肌肉组织。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 4. 肌肉疾病:如进行性肌营养不良、先天性肌病等。需进一步检查明确,治疗方法因病而异。 5. 内分泌代谢紊乱:如甲状腺功能减退、低钾血症等,影响肌肉功能。治疗需纠正内分泌代谢紊乱,如补充甲状腺素、补钾等。 鉴于患者的情况较为复杂,需要综合多种检查结果和临床表现进行明确诊断,并采取针对性的治疗措施。
2025-01-09 14:22
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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多发性肌炎目前仍然是以皮质激素如强的松治疗为主,如果口服强的松症状没有缓解,可能是激素的用量不足,需要加量方可控制,一旦病情得到改善后,激素的减量应逐渐进行,否则容易出现病情“反跳”。口服强的松或雷公藤多甙的剂量、疗程、如何加减量等都应在专科医师的指导下进行,不可擅自为之,以免病情加重。至于激素引起的脱钙现象,应在定期化验之后调整补钙的剂量,同时,也可每天补充一些牛奶或酸奶食品。中药可用补中益气汤加减。季节转换或天气寒冷时,应当注意防止感冒发烧和劳累。此外,由于多发性肌炎是一种慢性病,因此,定期到皮肤科或风湿免疫科随访复诊和化验检查对医生了解患者病情、调整用药是十分必要的。
2015-12-10 19:08
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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我看过你以前的帖子,有的医生说是心肌炎,大概只看到了CK-MB增高.但是虽然骨骼肌含CK-MB按浓度来说不高,但毕竟骨骼肌的总量要比心肌大得多,在大量骨骼肌受损时CK-MB可以比心梗时升得更高.而肌酸激酶(CKN)升得这么高就更不是心肌的毛病了,即使是严重的大面积的心梗,CKN也极少超过1万.所以她肯定有骨骼肌的损害(也可能心肌也同时受累).是免疫病可能性很大,至于是不是慢性病我认为即使是慢性病,但在急性期时也不能拖延.
2015-12-10 08:15
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,多发性的肌炎目前认为与自身免疫相关的,治疗没有什么特效药,主要是应用一些糖皮质激素与免疫抑制剂.
2015-12-10 05:20
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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您好,建议结合中医一起治疗,激素吃的时间久了副作用是比较大的,结合中医可以慢慢的减少激素的用量,减小激素的副作用,效果应该是不错的。
2015-12-10 00:04
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