主动脉弓突出、左心室增大，且有高血压病史和咳嗽症状，可能是由多种原因引起，如高血压性心脏病、肺部疾病、心脏瓣膜病、心肌病、冠心病等。 1. 高血压性心脏病：长期高血压导致心脏后负荷增加，引起心肌肥厚和心室扩大。治疗以控制血压为主，常用药物有硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等。 2. 肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，可导致肺动脉高压，进而影响心脏。需针对肺部疾病进行抗感染、平喘等治疗。 3. 心脏瓣膜病：如主动脉瓣关闭不全，使左心室容量负荷过重。严重时需手术治疗。 4. 心肌病：如扩张型心肌病，心肌病变导致心室扩大。治疗包括改善心肌代谢、控制心律失常等。 5. 冠心病：心肌缺血可影响心脏功能。治疗包括改善心肌供血、抗血小板等。 出现这些症状应引起重视，及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。

高血压患者由于左心室负荷增大可以出现左心室增大和主动脉弓突出等病理改变,换句话说就是由于高血压引起的左心室重构导成的主动脉弓突出和左心室增大。需要积极控制血压。