发作性三度房室传导阻滞患者甲状腺激素异常，甲亢诊断能否成立？
岁患者因发作性三度房室传导阻滞住院检查发现TSH明显下降FT4轻度升高患者无明显甲亢症状及体征.现在精神食欲睡眠大小便正常.患者于2009年6月发病无明显原因.曾经治疗情况和效果：安了起搏器.甲状腺激素情况表时间TSHFT3FT4Mpo-AbTG-Ab备注09-06-210.0028↓3.111.4709-08-050.0007↓3.611.80↑97.70↑10.16↑09-09-090.0066↓3.671.92↑09-10-270.0073↓3.161.58↑未用药但FT4较前两次均有↓10-01-210.0054↓3.191.62↑想得到怎样的帮助：甲亢诊断可否成立桥本甲亢可否排除现在患者无明显不适可否不服药（）
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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发作性三度房室传导阻滞患者甲状腺激素检测结果异常，对于甲亢的诊断需要综合多方面因素，包括症状体征、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等。桥本甲亢的排除也需进一步检查。目前患者无明显不适，是否服药需谨慎评估。 1. 症状体征：患者无明显甲亢症状及体征，但不能仅据此排除甲亢，部分患者可能症状不典型。 2. 甲状腺自身抗体：如 TPO-Ab 和 TG-Ab 升高，对桥本甲亢的诊断有一定提示意义，但仍需结合其他指标。 3. 甲状腺超声：可观察甲状腺的形态、大小、结构等，有助于判断甲状腺的病变情况。 4. 甲状腺激素动态变化：多次检测甲状腺激素，观察其变化趋势，对诊断有重要参考价值。 5. 其他检查：如摄碘率测定等，能更准确地判断甲状腺的功能状态。 综合上述因素，才能对甲亢的诊断及是否为桥本甲亢做出准确判断，并决定是否需要服药治疗。建议患者在正规医院内分泌科进行全面评估和监测。
2025-01-09 11:01
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