小腿肌肉里面肿胀疼痛且痛感由膝盖往脚下移动，可能由多种原因引起，如肌肉劳损、血管问题、神经受压、炎症反应、代谢异常等。 1.肌肉劳损：长时间站立、行走或剧烈运动，导致小腿肌肉过度使用，产生劳损，引发肿胀疼痛。可通过休息、热敷、按摩等缓解。 2.血管问题：静脉曲张、深静脉血栓等血管疾病，影响血液回流，造成小腿肿胀疼痛。需进行血管超声等检查明确诊断，治疗方法包括药物治疗（如迈之灵、地奥司明、羟苯磺酸钙）、手术治疗等。 3.神经受压：腰椎间盘突出症等可能压迫神经，引起小腿放射性疼痛和肿胀。治疗通常包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12 等），严重时需手术。 4.炎症反应：小腿局部的炎症，如筋膜炎，会导致肿胀疼痛。一般使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布），同时注意休息。 5.代谢异常：如低蛋白血症、肾功能不全等，可能导致体内液体潴留，引起小腿肿胀疼痛。需要针对原发疾病进行治疗，如补充蛋白质、改善肾功能等。 小腿肌肉肿胀疼痛且痛感下移的原因较为复杂，如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。

你好如果长时间站立，小腿及膝关节疼痛浮肿，需要考虑是否疲劳。建议如果是表皮无异常症状，静脉无曲张，需要考虑肌肉疲劳，如果是疲劳而言，可以平时避免长时间站立，行走，自己多按摩，下班后局部热敷，外擦活络油，综合起来才能好转。