慢性骨髓炎治疗效果不佳可能与多种因素有关，如感染病菌耐药、局部血液循环差、清创不彻底、患者自身免疫力低、治疗方案不恰当等。 1.感染病菌耐药：部分病菌可能对常用抗生素不敏感，需进行病菌培养和药敏试验，以选择更有效的抗生素，如万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等。 2.局部血液循环差：骨折部位血运不佳会影响药物到达和组织修复。可通过改善微循环的药物，如前列地尔，或物理治疗来促进血液循环。 3.清创不彻底：残留的坏死组织和病菌会导致炎症持续。必要时再次清创，彻底清除病灶。 4.患者自身免疫力低：加强营养支持，补充蛋白质、维生素等，增强自身抵抗力。 5.治疗方案不恰当：综合评估病情，调整治疗方案，可能包括联合用药、手术方式改进等。 慢性骨髓炎的治疗需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生，遵循治疗建议，保持良好的心态，以提高康复的机会。

你好，你说你的弟弟患了慢性骨髓炎，这种病的治疗在临床上不能一概而论的。多数情况的骨髓炎经过消炎治疗是可以痊愈的，但是如果有脓液那是需要进行手术引流的，如果有死骨则是要将死骨取出的，有窦道则需要进行病灶清除引流才可以痊愈的。

骨髓炎的治疗:化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症.以病程长短分为急性和慢性两种,骨髓炎，并不只是骨髓出现发炎，而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病.病人一旦患上慢性骨髓炎，除了要长时间使用抗生素治疗以外，可能还要接受多次手术治疗.疾病可以持续几年甚至十几年，往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损.中医外科膏药的治疗，是根据患者的体怔，运用药物集中的特点，将膏药直接贴敷到患处.“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤为有力”.通过药力的作用，拔毒排脓，化腐生肌，清除坏死的死骨及腐朽组织，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛生肌的目的.由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中的药物，通过皮肤软组织的吸收，直达病所.因此可直接透入皮肤产生怯腐拔毒，活血化淤，开窍透骨，清除异物等.同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物，迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长.不明之处可联系咨询，祝早日康复！

慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,往往全身症状大多消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部,往往顽固难治慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术,药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理.由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况.除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗.医生询问：