69 岁老人颈部淋巴肿大，可能是炎症感染、结核感染、自身免疫性疾病、肿瘤等原因引起。需要综合症状、体征、实验室检查和影像学检查等进行判断。 1. 炎症感染：如口腔、咽喉、头颈部的细菌或病毒感染，可导致淋巴结肿大。通常伴有发热、局部红肿疼痛等症状。治疗上主要是使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等，或抗病毒药物如阿昔洛韦。 2. 结核感染：颈部淋巴结结核较为常见，常有低热、盗汗、乏力等全身症状。确诊需进行结核菌素试验、病理检查等。治疗以抗结核药物为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可引起淋巴结反应性增生。需通过自身抗体检测等明确诊断。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 4. 肿瘤：包括淋巴瘤、转移性肿瘤。淋巴瘤多为无痛性进行性肿大，可伴有发热、消瘦等。转移性肿瘤多由头颈部或胸部的原发肿瘤转移而来。明确诊断依赖病理活检。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等，常用药物有环磷酰胺、长春新碱、利妥昔单抗等。 5. 其他原因：如反应性增生、组织细胞增生症等，较为少见。 总之，颈部淋巴结肿大的原因多样，需要进一步检查明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

你好，可能是属于淋巴结的症状，及时继续观察，很多不疼痛，可以继续观察。