脑梗塞患者病情严重时，康复需要综合多种方法，包括肢体功能训练、语言康复、吞咽训练、心理调节、预防并发症等。 1.肢体功能训练：通过被动活动、按摩等方式，防止肌肉萎缩和关节僵硬。待患者情况好转，可进行主动运动训练，如屈伸手臂、抬腿等。 2.语言康复：从简单的发音练习开始，逐渐增加词汇和句子的训练。 3.吞咽训练：评估吞咽功能，进行相应的吞咽动作训练，避免误吸。 4.心理调节：给予患者鼓励和支持，帮助其树立康复信心，减轻焦虑和抑郁。 5.预防并发症：定时翻身，防止压疮；保持呼吸道通畅，预防肺部感染；注意会阴部清洁，预防尿路感染。 6.康复理疗：如针灸、电疗等，刺激神经和肌肉功能恢复。 7.营养支持：保证患者摄入均衡的营养，有助于身体恢复。 脑梗塞后的康复是一个长期的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力和坚持。同时，要密切关注患者的病情变化，定期复查，根据康复进展调整康复方案。

注意不是失语症，而是构音障碍。建议到有条件的康复科就诊，尽快开展吞咽功能和构音障碍康复训练，采用神经肌肉电刺激的方法效果较好。另外，偏瘫也可以进行康复训练。北京宣武医院康复医学科吴东宇

（一）溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。　　（二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分

主要药物是阿司匹林和华法令。阿司匹林主要用于非心源性栓子引起的脑梗塞，华法令多用于风湿性心脏病伴有心房纤颤者。华法令每天维持量为2～4mg，应检测凝血酶原时间和活动度，开始10天内每天检测1次，以后每周检测3次，凝血酶原稳定于治疗所需指标后，每7～10天测定1次。还要积极治疗糖尿病；防止高血脂症。要有合理的生活方式：饮食，运动锻炼，保持良好心态，慎用避孕药物，少吸烟或不吸烟、不酗酒。