8 岁小孩低烧 5 天，右肺上部有病灶，可能是大叶性肺炎、结核病或其他肺部疾病。治疗需综合考虑，包括明确诊断、对症治疗、预防并发症等。 1. 明确诊断：进一步完善相关检查，如痰涂片和培养、结核菌素试验等，以确定是肺炎还是结核病。若为肺炎，还需明确病原体类型。 2. 对症治疗：若为肺炎，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等进行抗感染治疗。若为结核病，需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。同时，针对低烧，可采取物理降温，如温水擦浴。 3. 支持治疗：让孩子多休息，保证充足睡眠。饮食上要营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。 4. 密切观察：监测孩子的体温、呼吸、精神状态等，观察咳嗽、咳痰等症状有无变化。 5. 预防并发症：警惕可能出现的胸腔积液、肺不张等并发症，如有异常及时处理。 孩子的病情需要密切关注和综合治疗，家长要积极配合医生，按照医嘱进行治疗和护理，促进孩子早日康复。

可注意家族有无结核病史，需要医院完善血沉，抗O，PPD实验等进一步明确。