经常自言自语且出现幻觉幻听，可能由精神心理因素、脑部病变、神经退行性疾病、药物副作用、睡眠障碍等引起。 1.精神心理因素：如精神分裂症、抑郁症等精神障碍，会导致感知觉异常，出现幻觉幻听及自言自语。 2.脑部病变：脑部的肿瘤、炎症、脑血管疾病等，影响大脑正常功能，可能产生此类症状。 3.神经退行性疾病：像阿尔茨海默病、帕金森病等，随着病情进展，神经功能受损，可能出现幻觉幻听和自言自语。 4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能引起精神方面的不良反应。 5.睡眠障碍：长期睡眠不足或睡眠质量差，可能导致大脑功能紊乱，出现幻觉幻听及自言自语。 出现经常自言自语和幻觉幻听的情况，应引起重视，及时到正规医院的精神科或神经内科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。

幻听的生理机制亦未完全明了。现代临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。我们面对的并非无声的世界，正常人的听觉将内外部的声音信号正确地向听觉中枢传输，幻听者由于听觉中枢出现障碍，将声音信号歪曲或夸张，甚至按主观意图加以改造，因此是种听觉变态。我认为，大脑错误从记忆中提取声音信息，并放大也会导致幻听。具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。