孩子出生就有脖子向右歪、两肩不平的情况，是否能不动手术治疗，需要综合多方面因素判断，包括病情严重程度、肌肉发育状况、骨骼形态、神经功能以及家庭治疗配合度等。 1. 病情严重程度：如果歪斜和不平程度较轻，可能通过物理治疗、康复训练等方法改善。但严重的情况，手术可能是更有效的选择。 2. 肌肉发育状况：若肌肉发育存在明显异常，影响颈部和肩部的平衡，单纯保守治疗效果可能不佳。 3. 骨骼形态：骨骼的畸形程度对治疗方式有重要影响。轻度骨骼异常可先尝试非手术方法，严重的则需手术矫正。 4. 神经功能：若神经功能正常，治疗相对容易。若存在神经损伤，治疗会更复杂，可能需要手术干预。 5. 家庭治疗配合度：家长能否积极配合医生进行长期的家庭康复训练，对孩子的恢复也至关重要。 总之，对于孩子的这种情况，需要进行详细的检查和评估，才能确定最适合的治疗方案。建议家长尽快带孩子到正规医院的小儿骨科或康复科就诊，以便制定个性化的治疗计划。