踝关节运动时疼痛，不动不疼，下楼严重，且检查骨骼无异常，可能是软组织损伤、关节炎、滑膜炎、痛风、韧带拉伤等原因导致。 1.软组织损伤：运动过度或外伤可能导致踝关节周围的肌肉、肌腱等软组织损伤，引起疼痛。治疗以休息、冷敷、热敷、物理治疗为主，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 2.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，可因关节软骨磨损、自身免疫异常等引发疼痛。治疗包括药物治疗（如氨基葡萄糖、美洛昔康、依托考昔）、物理治疗和必要时的手术。 3.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，出现疼痛。治疗有休息、抽取积液、药物治疗（如滑膜炎颗粒、洛索洛芬钠）等。 4.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节，导致疼痛。需控制饮食，降尿酸治疗，药物可用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。 5.韧带拉伤：剧烈运动可能导致韧带拉伤。治疗包括休息、固定、药物治疗（如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊）。 总之，导致踝关节疼痛的原因较多，需要综合症状、体征、实验室检查等进行判断，明确诊断后采取针对性治疗。建议前往正规医院的骨科或关节外科就诊。