舌尖上出现颗粒状肉芽且疼痛，不一定就是舌癌。可能是口腔溃疡、舌乳头炎、口腔疱疹、口腔黏膜感染或其他原因引起的。 1.口腔溃疡：多因饮食不均衡、精神压力大等导致。表现为局部的溃疡，周围红肿，有明显疼痛。 2.舌乳头炎：可能由于局部刺激、维生素缺乏等引发。舌乳头红肿、疼痛。 3.口腔疱疹：病毒感染所致，如单纯疱疹病毒。除了颗粒状肉芽，还会有疱液。 4.口腔黏膜感染：细菌感染时，炎症会引起肉芽和疼痛。 5.其他原因：比如食用了过烫或辛辣的食物，对舌尖造成损伤。 舌尖出现颗粒状肉芽且疼痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的口腔科就诊，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。

一般是属于上火，不会癌症的可能的

根据你的描述，舌尖长了颗粒状肉芽，疼痛，考虑是乳头状瘤，舌癌的可能性低确诊可以手术切除肿物后送病理检查，结果可以最终确定是什么病，也可以做激光治疗切除肿物，术后替硝唑抗感染治疗

局部湿热上火，还是会造成，建议合理的试试阿莫西林分散片，消炎