嘴上起疱疹且下巴底下有肿块疼痛，可能是单纯疱疹病毒感染、淋巴结炎、上火、过敏、局部炎症等原因所致。 1.单纯疱疹病毒感染：这是常见原因，病毒侵袭导致唇部起疱疹，同时炎症可引起附近淋巴结肿大疼痛。可外用阿昔洛韦乳膏，口服伐昔洛韦片。 2.淋巴结炎：周围组织感染可能引发下巴淋巴结发炎，出现肿块和疼痛。需使用抗生素，如头孢克洛分散片。 3.上火：饮食不当、作息不规律等导致体内火气旺盛。要多喝水，清淡饮食，必要时服用牛黄解毒片。 4.过敏：接触过敏原可能引起唇部及周围组织过敏反应。应避免接触过敏原，口服氯雷他定片缓解症状。 5.局部炎症：如唇炎等，炎症扩散可导致下巴淋巴结受累。可局部涂抹红霉素软膏。 出现这种情况应注意休息，保持局部清洁，避免刺激。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

这个肿块属于口周疱疹感染造成的情况，注意局部卫生，避免辛辣刺激性食物，避免油腻食物过多的饮食.口服阿昔洛韦片和局部阿昔洛韦乳膏涂抹治疗，配合维生素B2和三黄片治疗，合理安排平时的饮食起居.这种情况与你的体质有一定的关系，可能是病毒感染，但还是与自身的情况有关.建议你注意多喝水，饮食清淡