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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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76 岁男性晨起嘴肿脚肿,可能是由于过敏反应、心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症、下肢血管疾病等原因引起。 1. 过敏反应:接触过敏原后,身体会产生过敏症状,导致局部组织水肿。常见过敏原如食物、药物、花粉等。治疗上首先要避免接触过敏原,症状严重时可使用氯雷他定、西替利嗪、马来酸氯苯那敏等抗过敏药物。 2. 心功能不全:心脏泵血功能下降,血液回流受阻,容易出现下肢和身体低垂部位水肿。需要通过心脏超声、BNP 等检查明确诊断。治疗常使用地高辛增强心肌收缩力,呋塞米、螺内酯利尿减轻心脏负担,还可能用到血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等改善心脏重构。 3. 肾功能异常:肾脏排泄功能障碍,水钠潴留,导致水肿。通过血肌酐、尿素氮、尿常规等检查帮助诊断。治疗包括控制血压、血糖,使用呋塞米等利尿剂,以及改善肾功能的药物如金水宝胶囊等。 4. 低蛋白血症:蛋白摄入不足或丢失过多,血浆胶体渗透压降低,引起水肿。治疗主要是补充蛋白质,加强营养支持。 5. 下肢血管疾病:如下肢静脉血栓形成、静脉曲张等,影响血液回流,导致脚部肿胀。可通过血管超声等检查明确。治疗方法有抗凝治疗(如华法林)、手术治疗等。 出现晨起嘴肿脚肿的情况,应引起重视,及时就医,进行相关检查以明确原因,并采取相应的治疗措施。
2025-01-10 07:09
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