服用雷替斯一般不会导致发胖。雷替斯是左甲状腺素钠片，用于补充甲状腺激素。甲状腺功能减退时，身体代谢变慢，可能出现体重增加，但合理使用雷替斯能调节代谢，通常不会引起发胖。同时，还需注意饮食、运动等方面。 1. 药物原理：雷替斯能补充体内缺乏的甲状腺激素，恢复正常代谢水平，改善甲减症状。 2. 发胖因素：发胖可能与饮食摄入过多高热量食物、运动量减少、其他疾病如库欣综合征等有关。 3. 个体差异：不同人对药物的反应可能不同，但多数人按医嘱服用雷替斯不会发胖。 4. 用药注意：服用雷替斯期间，需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药量。 5. 生活方式：保持均衡饮食，适量运动，有助于控制体重。 总之，不必过于担心服用雷替斯会发胖，遵医嘱用药，关注自身健康状况，如有异常及时就医。

这种情况是桥本氏甲状腺炎，甲状腺的自身免疫性疾病，引起桥本氏甲亢，使用甲巯咪唑片治疗，出现甲减。桥本氏甲状腺炎可以引起甲亢，也可以引起甲减。建议把赛治减量治疗，加小剂量的左甲状腺素钠治疗，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量，保持甲状腺功能正常就可以了，不要担心发胖。激素很多，糖皮质激素可以引起向心性肥胖。