对于 74 岁神经瘤术后复发且瘤体分别为 16MM 和 18MM 的情况，治疗方法需综合考虑患者身体状况、瘤体位置、症状严重程度等。常见的治疗方式包括药物治疗、手术治疗、放疗、介入治疗、中医治疗等。 1.药物治疗：使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，有助于改善神经功能。也可使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等，缓解疼痛症状。但药物治疗效果可能有限。 2.手术治疗：若患者身体状况允许，可再次进行手术切除瘤体。但手术风险相对较高，需评估心肺功能等。 3.放疗：通过放射线抑制肿瘤细胞生长，适用于手术风险高或瘤体位置特殊的情况。 4.介入治疗：如射频消融、冷冻消融等，创伤相对较小。 5.中医治疗：包括针灸、中药调理等，能在一定程度上缓解症状，提高生活质量。 总之，对于 74 岁患者神经瘤复发的治疗，需要多学科会诊，综合评估各种因素，选择最适合患者的个体化治疗方案。同时，患者和家属应与医生充分沟通，了解每种治疗方法的利弊。

你好是需要手术或者伽马刀治疗的啊