大便时肛门刺痛出血且血鲜红，可能是由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠息肉、肠道炎症等原因引起。 1.肛裂：肛管皮肤破裂形成的小溃疡。多因便秘、大便干结等导致。排便时会产生剧烈的刺痛，伴有鲜血。 2.痔疮：常见的肛肠疾病。内痔或混合痔发展到一定程度，排便时痔核受摩擦破裂出血，可伴有疼痛。 3.肛周脓肿：肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染。脓肿破裂时可出现肛门刺痛、出血。 4.直肠息肉：直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉较大或表面糜烂时，排便可能引起出血和疼痛。 5.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，导致出血和疼痛。 出现大便时肛门刺痛出血的症状，应及时就医，进行肛门指诊、肛门镜等检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐，调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，预防便秘。

大便带血是痔疮的主要症状之一，但是不能一见便血就以为是痔疮出血，因为消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血，以下几种病都有可能引起大便带血：痔疮，肛裂，息肉，肿瘤和直肠癌等。所以应该尽早到医院来检查确诊一下病情。便血应注意休息，避免疲劳。饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜，忌食烟酒以及辛辣动火之物。贫血有容易疲倦与头昏；面色苍白、眼花、心慌和气促；重度贫血，即使在休息或卧床时也有明显出血，您现在可以使用一些外用药缓解症状，若药物不能止血，要尽早就医

你这个可能有痔疮可能,尤其是痔疮.一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.必要时候可以手术治