在孕四个月七天时通过彩超判断胎儿性别，其准确率并不是绝对的。这受到多种因素的影响，如胎儿体位、检查医生的经验、设备精度、法律规定以及胎儿发育情况等。 1.胎儿体位：如果胎儿在子宫内的姿势不利于观察生殖器官，可能会影响判断的准确性。 2.检查医生经验：经验丰富的医生可能更准确地识别胎儿的性别特征，但仍存在一定的误差。 3.设备精度：先进且精度高的彩超设备有助于提高判断的准确性。 4.法律规定：我国法律严禁非医学需要的胎儿性别鉴定，这种行为是违法的。 5.胎儿发育情况：胎儿的发育程度也会影响性别判断，有时在这个阶段生殖器官的发育还不完全清晰。 总之，孕期进行胎儿性别鉴定是不符合法律和伦理要求的。孕妇应关注胎儿的健康发育，按时进行产检，确保母婴安全。

怀孕16周后从外生殖器发育情况就可确认胎儿性别。但是根据禁非规定，私自鉴定胎儿性别及选择性别的终止妊娠属于违法行为。