肾病综合征为何出现大量蛋白尿及原因和防治
医生你好,我去体检了,报告是肾病综合症为什么会出现大量蛋白尿?出现肾小球性蛋白尿的原因是什么?感谢医生为我解答,该如何治疗和预防?
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王银响 医师
常州鼎武医院
其他
内科
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肾病综合征出现大量蛋白尿,主要与肾小球滤过膜损伤、电荷屏障破坏、免疫炎症反应、低蛋白血症、遗传因素等有关。 1.肾小球滤过膜损伤:肾小球的滤过膜结构异常,导致蛋白质滤出增多。 2.电荷屏障破坏:滤过膜的负电荷减少,对带负电荷的蛋白质阻挡作用减弱。 3.免疫炎症反应:免疫复合物沉积,引发炎症,损伤肾小球。 4.低蛋白血症:血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,促使肝脏代偿性合成蛋白,增加了滤出。 5.遗传因素:部分患者存在遗传易感性,基因异常导致发病。 肾病综合征需要综合治疗,包括应用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)等药物来减少尿蛋白,同时注意休息、低盐低脂优质蛋白饮食。预防主要是避免感染、劳累,定期体检。患者应前往正规医院肾内科就诊,遵循医生建议进行治疗。
2025-01-10 00:54
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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您好,更确切的来说,是滤过膜出现了问题。、肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高所致。是临床最多见的类型。见于多种原发或继发性肾小球肾炎。是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏了滤过膜的完整性;或由于滤过膜电荷屏障作用减弱而致。溢出性蛋白尿是由于血循环中某些较低分子量(<6~7万)的蛋白质异常增多,经肾小球滤出,并超过肾小管再吸收能力而出现蛋白尿,此类蛋白尿早期并无肾本身病变。见于多发性骨髓瘤患者(尿中有本-周蛋白)、严重挤压伤的肌红蛋白尿、骨髓瘤及单核细胞白血病时的溶菌酶尿等。
2015-12-10 19:58
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