高位截瘫患者颈 5 脊髓完全损伤,自主神经过反射是什么?
高位截瘫出汗小便不利2007年摔伤曾经治疗情况和效果:颈5脊髓完全损伤想得到怎样的帮助:并发症自主神经过反射是什吗意思
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轩存旺 医师
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高位截瘫患者出现的自主神经过反射是一种严重的并发症,涉及神经调节失衡、血管收缩、血压升高等。常见于脊髓损伤平面在 T6 及以上的患者,可能由多种因素诱发,如膀胱或肠道刺激、皮肤损伤等。 1. 神经调节机制:脊髓损伤后,交感神经与副交感神经的平衡被打破。损伤平面以下的刺激信号无法正常上传和调控,导致交感神经兴奋过度。 2. 血管收缩反应:交感神经兴奋使血管强烈收缩,小动脉收缩增加外周阻力,从而导致血压迅速升高。 3. 器官功能影响:可引起心、脑、肾等重要器官的血流灌注异常,增加心脏负担,甚至可能导致心脑血管意外。 4. 常见诱因:膀胱过度充盈、肠道梗阻、压疮、泌尿系统感染等。 5. 临床症状:患者可能出现头痛、面色潮红、鼻塞、出汗、心率减慢、血压升高等症状。 对于高位截瘫患者,密切监测和预防自主神经过反射至关重要。一旦出现相关症状,应及时就医,采取有效的治疗措施,以降低并发症带来的风险。
2025-01-10 04:11
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孟庆福 医师
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自主神经过反射是交感神经过度活动所引起的综合征是脊髓损伤最严重的并发证T6以上脊髓损伤所致的截瘫或四肢瘫患者在损伤平面以下受强刺激后可引起自主神经过反射如处理不当将导致血压急骤升高引起蛛网膜下腔出血、脑卒中甚至死亡自主神经过反射的主要诱因:(1)下尿道受刺激是最常见的原因多由尿潴留引起往往与尿管扭曲、导尿频率不足、感染、尿道扩张、器械操作、尿道结石和睾丸扭转等尿道刺激因素有关(2)第二个常见的原因是大便潴留引起的肠道扩张也与手工排便引起的肛门直肠扩张、器械操作、痔疮与肛裂等有关(3)除外尿道与胃肠道的原因外还与褥疮、嵌甲、阴道检查、分娩、性交、深静脉血栓等有关(4)与使用鼻黏膜收缩药有关(5)与情绪异常变化有关(6)本组患者中膀胱过度充盈时发作4例发作于反射性排尿或行导尿操作时3例;便秘、腹胀时发作2例;发作于手掏大便时1例;因情绪异常激动而发作1例祝您健康
2015-12-10 20:50
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