40 岁女性髓外浆细胞瘤治疗及饮食等相关问题
患者女,40岁,腹膜后巨大实质性肿块,左右径180毫米,上下径170毫米,曾做过胃全切手术,累及左肾,胰腺。肝胆脾右肾未见明显异常。摄片:左侧肋膈角消失,左横膈抬高,颅骨斑点状骨质破坏,符合骨髓瘤改变,胸腰椎、骨盆X线未见明显异常曾经治疗情况和效果:在医院完善相关检查,予对症处理,积极术前准备,后肿块穿刺病理回报左后腹膜小圆细胞恶性肿瘤,符合髓外浆细胞瘤。故取消手术。转入血液科治疗。骨髓涂片:未见转移瘤细胞,浆细胞1%。骨髓活检:基本正常骨髓活组织象,Gomori(+-)诊断为髓外浆细胞瘤。起行VAD化疗方案,同时对症处理(解痉,止痛,通便)化疗后腹胀情况有所改善,状况稳定,暂时出院想得到怎样的帮助:针对目前的方案您能否给一些治疗建议?是否属于多发性骨髓瘤?患者的日常饮食要注意什么?那些食物或活动对患者有益?病情能否根治?治疗成功的把握大吗?目前采取西医治疗,不知中西结合能否有效?被肿瘤包着的肾能否保住?要怎么做才能使这颗肾的损失达到最小?
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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髓外浆细胞瘤是一种少见的浆细胞肿瘤,治疗方法多样,饮食和活动也有讲究。对于该患者,治疗效果、能否根治、中西结合效果、肾能否保住等都是关注重点。 1.治疗建议:目前的 VAD 化疗方案是常见治疗手段之一,还可考虑放疗、免疫调节剂(如来那度胺、沙利度胺)、蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米)等。治疗方案的选择需综合评估患者的具体情况。 2.是否多发性骨髓瘤:目前诊断为髓外浆细胞瘤,但需密切监测,以防进展为多发性骨髓瘤。 3.日常饮食:宜高蛋白(如瘦肉、鱼类)、高维生素(新鲜蔬果)、易消化(粥类)食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物。 4.有益活动:适量的有氧运动,如散步、太极拳,以增强体质,但避免剧烈运动。 5.根治可能性:髓外浆细胞瘤的根治较困难,但积极治疗可控制病情,提高生活质量。 6.治疗成功率:取决于肿瘤的大小、位置、患者身体状况等多种因素。 7.中西结合:中西医结合治疗可能有一定帮助,但需在医生指导下进行。 8.肾的保护:定期复查肾功能,根据肿瘤进展情况决定治疗方案,尽量减少肾损伤。 髓外浆细胞瘤的治疗和康复是一个长期的过程,患者需积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯和心态。
2025-01-10 06:37
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,清淡饮食多饮水,增加营养增强体质,建议,上中医院辨证治疗中药调理。
2015-12-11 05:04
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,看你说的情况,那看有患了髓外浆细胞瘤的病情了,那看没有进行手术,这时能进行化疗到也是比较好的还有就是因为化疗的副作用较大,对身体上会有很大的伤害,那可在化疗期间同时结合上中医的辨症来进行对症治疗,这样也是会有非常好的效果的
2015-12-10 11:40
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,看你说的病人有患了髓外浆细胞瘤的病情,那看病情方面现在不能进行手术治疗,如果说病人身体状况还好,这时能进行化疗是比较好的只是因为化疗的副作用较大,对身体上会有些伤害的,那建议还可在化疗期间同时结合上中医来进行对症治疗,这样治疗也是会有非常好的效果的
2015-12-10 10:07
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤,骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%,血液肿瘤的10%,在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%,诱导的中位缓解期不超过18个月,临床疾病期平均仅持续3年,所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解,5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»