儿童舌系带
了,可是说话时还是有些字发音不清,比如"飞,子,死"我检查过他的舌头,他的舌头伸出来时是"W"形的.因此我怀疑是舌系带短.我想请问医生,小儿舌系带短如何手术矫正有没有风险?手术中要不要麻醉?孩子在术中会不会痛?如果小孩不配合,怎么办?谢谢!!!!!
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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做手术吧,越早越好,我里面也说了。会有影响的!!正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的,在舌的发育过程中,系带逐渐向舌根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系带过短。因此,婴幼儿舌系带较短不应即认为不正常,最好观察到2岁以后,如果系带过短影响舌前伸,妨碍语音清晰,一般可简单地把系带薄膜的前部剪开,不需要局部麻醉。如果系带发生纤维化,短而粗硬,即舌系带短缩,则应进行手术。舌系带俗称舌筋,让孩子张开口撬起舌头时,可以看到一薄条状组织连在舌和口底之间,这就是舌系带。正常舌系带可以使舌头活动自如,舌尖能自然地伸出口外,或向上舔到上齿龈。但少数孩子的舌系带发育不正常,可出现舌系带过短(俗称攀舌)的现象,临床表现为舌头不能正常自由地前伸,舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长,而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形),还可能影响哺乳或与下前牙摩擦,发生溃疡。孩子张口时舌尖不能上翘,不能舔到上齿龈或伸过上唇,年龄稍大后则影响正常发音。对于舌系带过短的问题,不少家长存在以下几个误区。婴儿舌系带短不正常有的家长发现婴儿舌系带比较短,张口时舌尖不能上翘,舌头的活动不灵活,就认为不正常。其实,婴儿的舌系带正处在发育阶段。在新生儿期,舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中,舌系带逐渐向舌根部退缩,正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带。所以,婴儿时期舌系带多成紧张状态,可出现舌系带“过短”的情况,这是暂时性的生理现象,不应认为不正常。随着年龄的增长和乳牙的萌出,舌系带的附着会逐渐向口底下移,逐渐变得单薄而松弛,舌的活动度也会变得更加灵活,舌系带就不短了。孩子发音不准就是舌系带过短所致有些家长把孩子发音不准归结为舌系带过短,只要孩子稍有说话不清的表现,就带孩子到医院要求割舌系带。发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关,但这不是发音不准的惟一原因。舌系带过短,一般仅影响孩子对某些字的发音不准确,对整个发音不起主要作用。造成发音不准的原因主要有两种:一是先天性生理缺陷,比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等;二是后天疾病所致,比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。此外,3~岁以前的小儿词汇量逐渐增多,他们很想用语言来表达自己的思维,故也常常有发音不准的现象,特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久,而且大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟,或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。比如孩子出生后一直听着方言长大,孩子周围的成人普通话说得不标准,孩子学普通话可能就会有发音不准的现象。专家认为,孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关,这些因素一般在4~8周岁逐步完善。因此,对发音不准不必过分担心,小儿有一定的自我纠正能力,4岁以后会逐渐吐字清楚,部分正常小儿要到入学以后通过学习才能完全纠正过来。舌系带过短手术越早越好有的家长担心舌系带过短会影响孩子的发音、说话,执意要让医生早做手术,认为早做手术不需麻醉、不要缝针、出血少。殊不知,过早手术(2~6个月大时),易导致手术伤口的瘢痕形成,这样有的孩子必须做第二次手术。而且,手术中孩子多半不能很好地配合医生,稍有不慎就容易造成误伤,也容易合并感染。另外,强迫手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。那么,舌系带过短何时手术为宜呢?大多数专家认为最佳年龄以4周岁半到5周岁手术效果较好,这时孩子能够配合医生手术,而且对孩子以后的发音、认字不会有影响。
2015-12-10 08:58
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回答2
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肖起涛 主治医师
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内科
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正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的,在舌的发育过程中,系带逐渐向舌根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系带过短。因此,婴幼儿舌系带较短不应即认为不正常,最好观察到2岁以后,如果系带过短影响舌前伸,妨碍语音清晰,一般可简单地把系带薄膜的前部剪开,不需要局部麻醉。如果系带发生纤维化,短而粗硬,即舌系带短缩,则应进行手术。舌系带俗称舌筋,让孩子张开口撬起舌头时,可以看到一薄条状组织连在舌和口底之间,这就是舌系带。正常舌系带可以使舌头活动自如,舌尖能自然地伸出口外,或向上舔到上齿龈。但少数孩子的舌系带发育不正常,可出现舌系带过短(俗称攀舌)的现象,临床表现为舌头不能正常自由地前伸,舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长,而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形),还可能影响哺乳或与下前牙摩擦,发生溃疡。孩子张口时舌尖不能上翘,不能舔到上齿龈或伸过上唇,年龄稍大后则影响正常发音。对于舌系带过短的问题,不少家长存在以下几个误区。
2015-12-10 14:29
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回答3
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张建国 医师
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中医科
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家长的判断不能确定是否有舌系带过短等,毕竟不是专业人员,因为见不到孩子的具体表现,医生是不能作出正确判断的,建议联系大医院口腔科确诊.
2015-12-10 14:37
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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新生儿的舌系带延伸到舌尖或接近舌尖,在舌的发育过程中,系带会逐渐向舌根部退色.正常儿童2岁以后舌尖才远离系带,因此,婴幼儿舌系带较短不一定就是不正常,应观察到2岁以后,再作结论.但是,如果婴儿舌系带明显过短,舌头则不能向口外伸出,若用力伸舌,舌尖则形成“W”形,好象有两个舌尖,同时舌尖不能向上卷曲.哺乳时由于舌的前伸运动而使舌系带与新长出的下前牙边缘经常摩擦,可引起舌头的破损,溃疡,不仅使孩子哭闹不安,流口水,而且会影响发音,应尽早去医院治疗.可简单的把系带薄膜的前部剪开,而不需局部麻醉.假如舌系带发生纤维化,短而粗硬,即舌系带短缩时,应进行手术治疗.
2015-12-10 18:41
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郭立军 医师
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内科
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你好,这个舌系带短的话是可以在出生三个月以后进行手术治疗的
2015-12-11 06:09
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