长期咳嗽且胸片显示胸膜增厚、钙化、粘连及左肺野纤维条索影，不一定就是活动性肺结核。可能是既往肺结核遗留的痕迹，也可能是其他呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流病、鼻后滴流综合征等。 1. 慢性支气管炎：长期吸烟、空气污染等可导致。症状为反复咳嗽、咳痰，每年持续 3 个月以上，连续 2 年或更长。治疗常使用氨溴索、氨茶碱、沙丁胺醇等。 2. 咳嗽变异性哮喘：气道高反应性引起，主要表现为刺激性干咳。可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片等。 3. 嗜酸粒细胞性支气管炎：气道嗜酸粒细胞浸润所致，多为干咳。治疗药物有泼尼松、氯雷他定、异丙托溴铵等。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。常用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等。 5. 鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引发咳嗽。治疗包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、阿莫西林胶囊等。 长期咳嗽原因复杂，建议及时到正规医院完善相关检查，如肺功能、支气管激发试验、胃镜、鼻部检查等，以明确诊断，采取针对性治疗。

接诊医生是如何考虑的？建议必要时可以考虑进行胸部CT检查来辅助诊查

你好，考虑是胸膜炎引起的，这种情况不要盲目用药治疗，建议到当地医院检查，明确后及时治疗，同时建议注意休息的。

胸膜增厚主要由于胸膜炎,胸膜粘连等引起,比如有胸腔手术,肺炎等,一定程度上影响呼吸.如果现在没有原发病的表现,可以不治疗,不要紧.如果目前伴胸膜炎,肺炎,结核等疾病,则进行原发病治疗.胃炎如果反流,也可导致胸闷.也需积极治疗.看你胸膜肥厚的程度,以及结胸的病程长短.要具体分析,手术名称叫胸膜纤维板剥脱术,创面比较大,如果胸膜非常厚,密度较高,难以凭自身缓慢吸收的话,还是要手术.如果你是发病后很快就抗痨了,目前才4个月,还可以继续观察1段时间,半年左右.