腰部活动时疼痛且拿重物加重，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰部外伤、肾结石等原因造成的。 1. 腰肌劳损：长期腰部过度劳累或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主，药物可选择布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、氯唑沙宗片等。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经，引起腰部疼痛，并可能伴有下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、针灸等，药物如甲钴胺片、腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等。 3. 腰椎小关节紊乱：腰部突然扭转或姿势不当，导致腰椎小关节错位，引发疼痛。可通过手法复位、理疗缓解，必要时服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。 4. 腰部外伤：如扭伤、撞伤等，造成腰部肌肉、韧带损伤，出现疼痛。需先冷敷，后期热敷，配合活血化瘀的药物，如活血止痛胶囊、三七伤药片等。 5. 肾结石：结石刺激肾盂或输尿管，可引起腰部疼痛，多为绞痛，还可能伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 腰部疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腰椎 X 线、CT、B 超等，以明确诊断，采取针对性的治疗措施。

患者为中老年男性，主要表现为持物后出现腰痛。考虑腰椎间盘突出症的可能性大。腰椎间盘突出症一般有久站、久坐的病史，好发于长期站和坐着工作的人，主要表现为久站、久坐后出现腰部胀痛，双下肢麻木疼痛等不适，卧床休息后会有所减轻，弯腰拿重物后肯定会诱发疼痛。但是最好到医院做个腰椎磁共振检查，确诊一下。同时要排除慢性腰肌劳损引起的疼痛。