心跳有杂音可能由多种原因引起，如心脏结构异常、血流异常、贫血、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进等。 1.心脏结构异常：如先天性心脏病、心脏瓣膜病等，导致心脏内血流通道改变，产生杂音。 2.血流异常：如高血压引起的血流速度加快，或者血管狭窄导致的血流紊乱。 3.贫血：血容量不足，血液携氧能力下降，心脏为了满足身体需求而加快跳动，可能产生杂音。 4.感染性心内膜炎：细菌等病原体感染心内膜，引起炎症和赘生物形成，影响血流，导致杂音。 5.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，加快心率和增强心肌收缩力，从而产生杂音。 心跳有杂音需要引起重视，应尽快到正规医院心内科进行详细的检查，如心电图、心脏超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

如果单纯的只偶尔的听诊心脏有杂音，不能判断是否异常，建议观察一段时间看看，如果出现心慌，心脏有其他方面不适那可能就是异常情况，可见于贫血，心脏瓣膜问题等，如果过一段时间再查没有杂音了，那可能就是偶尔紧张导致的，这不要紧的。