手麻且大拇指关节处晚上疼，可能是腱鞘炎、关节炎、颈椎病、神经受压、糖尿病并发症等原因引起。 1.腱鞘炎：长期手部活动过度，腱鞘发生炎症，导致疼痛和麻木。治疗上可通过休息、热敷、按摩，严重时需手术。 2.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，关节软骨受损或自身免疫异常。治疗包括药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，以及物理治疗。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起手部症状。治疗有牵引、理疗，药物如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 4.神经受压：肘管综合征、腕管综合征等，神经通路受压。治疗以解除压迫为主，必要时手术。 5.糖尿病并发症：长期血糖控制不佳，影响神经和血管。控制血糖是关键，同时可使用依帕司他等改善神经功能。 出现手麻且大拇指关节处晚上疼的症状，应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗。平时要注意手部保暖，避免过度劳累。

你好,一般发麻都是由于颈椎压迫神经根或者局部血液循环不好引起的.建议你治疗之前最好是先去做一些检查诊断出具体的发病原因后在有针对性的进行治疗,你现在可以采用中医推拿,理疗,针灸,热敷,牵引等方法来进行物理治疗.