整体护理 PIO 包括护理问题（Problem）、护理措施（Intervention）和护理结果（Outcome）。要写好整体护理 PIO，需明确患者状况、制定合理措施并评估结果。具体包括准确描述问题、详细列举措施、客观记录结果等。 1.护理问题：全面收集患者资料，如症状、体征、心理状态等，准确找出存在的护理问题，如疼痛、焦虑、睡眠障碍等。 2.护理措施：针对每个问题制定具体措施，如疼痛可采取药物止痛、调整体位等；焦虑可进行心理疏导、放松训练等。 3.护理结果：观察并记录措施实施后的效果，如疼痛是否减轻、焦虑是否缓解、睡眠是否改善等。 4.客观性：记录时要客观真实，避免主观判断和模糊描述。 5.及时性：在护理过程中及时记录，确保信息的时效性和准确性。 整体护理 PIO 的书写是护理工作的重要环节，它有助于提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。

护理记录单（PIO）：是护理病历的核心部分，护理记录过程要体现出动态变化，即以PIO方式记录。另外，要体现护理查房。比如护土长晨间查房，护理病历讨论，护理部组织的护理质量检查等.4．1初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师.总之，此种形式的整体护理病历，简单明潦，护士易于掌握。