先天麻痹性斜视是一种儿童常见的眼部疾病，手术时机的选择需要综合多方面因素，如斜视程度、孩子的视力发育、全身健康状况、眼部肌肉功能以及家庭护理条件等。 1. 斜视程度：如果斜视较为严重，影响孩子双眼视功能的建立，应尽早手术。 2. 视力发育：孩子处于视力发育关键期，严重斜视可能导致弱视，此时需及时手术干预。 3. 全身健康状况：孩子身体健康，能较好耐受手术和术后恢复，可适当提前手术。 4. 眼部肌肉功能：眼部肌肉功能较差，无法通过保守治疗改善，应考虑手术。 5. 家庭护理条件：良好的家庭护理有助于术后恢复，若家庭能提供较好的护理，也有利于选择合适的手术时机。 总之，对于不到两岁孩子先天麻痹性斜视的手术时机，需要医生综合评估各项因素后决定。建议家长带孩子到正规的眼科医院，由专业医生进行详细检查和评估，制定最适合孩子的治疗方案。

先天性麻痹性斜视的宝宝很小时家长会发现孩子看东西歪头，斜视度大的孩子家长容易发现，带孩子到眼科就诊，这样的孩子不容易耽误病情，一些斜视度比较小的孩子，主要是歪头视物，家长很容易带孩子看外科或者延误治疗，部分孩子甚至被误诊并行胸索乳突肌的手术，手术后孩子仍然歪头，这时家长和医生才会警觉，请眼科会诊的结果往往使家长和外科医生大吃一惊。这时眼科如果再行手术已经错过了孩子手术的最佳时机。我们通常鉴别孩子是不是由于眼科斜视引起的歪头，在临床上有一个最简单的方法就是把孩子的一只眼睛用纱布遮住，遮盖后如果孩子的歪头症状减轻或者消失，这时应该高度警惕先天性斜视造成的代偿头位。

请及时进行手术治疗，手术后斜视可以矫正，但是头位可能只能部分矫正。