20 岁女性颈后正中出现约 3 至 4 公分的软包块两三年，不痛不痒但低头久了会累，需要就医。可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大、颈椎病变等原因导致。 1. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，一般为良性。多因脂肪代谢异常、遗传等因素引起。若瘤体较大或影响生活，可手术切除。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。常因局部感染、卫生不佳等导致。较小的囊肿可观察，较大或感染时需手术治疗。 3. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成，病因尚不明确。多为良性，若生长较快或有恶变倾向，需手术治疗。 4. 淋巴结肿大：可能是局部炎症、感染或肿瘤转移等引起。需明确病因，对因治疗。 5. 颈椎病变：长期低头等不良姿势可能导致颈椎结构改变，形成局部包块。需通过影像学检查明确，采取理疗、牵引等治疗方法。 总之，出现这种情况应及时就医，进行详细的检查，如超声、CT 等，以明确诊断，采取相应的治疗措施。

建议先拍个片看看可能的话需要手术治疗

最好到医院做个病检,先确定是什么性质.