有内固定还需做二次手术，可能是由于内固定物失效、骨折愈合不良、出现感染、影响关节活动、内固定物引起不适等。 1. 内固定物失效：内固定物在使用过程中可能因材质问题、外力过大等发生断裂、变形，无法继续维持骨折部位的稳定，此时就需要二次手术更换或调整内固定物。 2. 骨折愈合不良：如果骨折愈合缓慢或不愈合，内固定物长期存在可能影响局部血运，不利于骨折的最终恢复，需要二次手术采取进一步的治疗措施。 3. 出现感染：手术部位发生感染，可能导致骨髓炎等严重并发症，需要取出内固定物，彻底清创，并进行抗感染治疗。 4. 影响关节活动：当内固定物位于关节附近，影响了关节的正常活动范围和功能时，需通过二次手术取出以改善关节活动度。 5. 内固定物引起不适：部分患者可能对内固定物产生排异反应，或者内固定物突出于体表造成疼痛、皮肤磨损等，这种情况下也需二次手术取出。 总之，有内固定后是否需要二次手术，要综合多种因素判断。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，以促进康复。

要保证骨折能尽可能的恢复功能，复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧，过松要去医院找医生绑紧，过紧会影响肢体的血液循环，也要去医院找医生处理。患肢尽量少动，注意观察手指血液循环，如有麻木说明固定过紧。饮食上清淡为宜，多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶，多吃新鲜水果，多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。