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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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创伤性血胸是胸部创伤导致的胸腔内积血。治疗药物包括止血药、抗生素、镇痛药、营养支持药等。 1.止血药:如氨甲环酸,能减少出血。它通过抑制纤维蛋白溶酶的激活,从而发挥止血作用。 2.抗生素:例如头孢呋辛酯,可预防感染。能有效抑制细菌的生长和繁殖,防止创伤引发的感染。 3.镇痛药:像布洛芬,缓解疼痛症状。通过抑制前列腺素的合成,减轻创伤带来的疼痛不适。 4.营养支持药:比如复方氨基酸注射液,有助于身体恢复。为机体补充必需的营养成分,促进组织修复。 5.血管活性药:如多巴胺,改善循环。可增强心肌收缩力,增加心输出量,改善微循环。 创伤性血胸的治疗需要综合考虑病情,药物治疗只是其中一部分。患者应在医生的指导下进行规范治疗,密切观察病情变化。
2025-01-09 12:42
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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如果病人处于休克状态,先要补充血容量。用16号针头安置二条静脉输液通道,先快速输注晶体液1000ml和706代血浆400ml。同时,抽血查血红蛋白和血常规检查,送血交叉配5个单位全血备用。经中心静脉置管测压,可作为大量补充液体时的判断指标,也可发现胸部损伤后早期休克的原因,是否由于低血容量引起或有心包压塞的可能。胸腔积血超过1000ml,确认胸腔内无污染、异物残留和无胃肠道合并伤,可考虑自体输血,采集时添加抗凝剂,输血过程中加以过滤。1.小量血胸(<300ml),一般采用胸腔穿刺抽出积血,以解除胸内压迫,防止继发感染。反复胸腔穿刺引起2.2%的脓胸发生率,胸腔闭式引流脓胸发生率小于5%。小至中等量血胸,如果没有继发感染也可自行吸收。2.中等量血胸(<1000ml),目前多主张早期安置胸腔闭式引流管。腋中线第六肋间放置胸管,连接水封瓶,20cmH2O负压持续吸引。使胸内积血尽快排出,肺及时膨胀,改善呼吸循环功能。并可通过胸腔引流观察出血的动态变化。3.大量血胸(>1000ml),则考虑剖胸术,血胸引起休克的病人,经各种有效抢救措施无满意反应,应立即剖胸手术。如果病人经补充血容量后血压尚能维持,有下列情况者也应剖胸手术:①经胸腔闭式引流后2~3小时,每小时引流量仍在150ml以上;②出血量仍持续增加,无减少趋势;③胸腔内有大量凝血块;④左侧血胸伴纵隔增宽,怀疑主动脉弓破裂可能;⑤胸内异物,形状尖锐,位于大血管旁,有可能引起再次出血。手术取后外侧切口,第五肋床进胸,在危重病人先不考虑胸壁出血。开胸后清除血凝块。在心脏和大血管区域寻找出血部位,如能手指压迫控制出血,则快速输血使血压回升至正常水平,处理缝闭出血点。肋间动脉或胸廓内动脉出血时用手指压迫控制的同时,缝扎出血部位远、近端。肺组织撕裂不能自行停止出血时,通常用缝合修补术。除非肺组织严重撕裂或大的肺间血管破裂,尽量不作肺叶切除。电视胸腔镜手术(VATS)同样适用于胸廓及肺表面活动性出血的出血和凝固性血胸的早期清除。其优点为操作简便,损伤小,并可缩短住院时间,但需相应的设备技术。经急诊室处理后,所有血胸病人都应住院治疗。
2015-12-11 08:29
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这种病的治疗原则:纠正休克恢复呼吸功能治疗原发疾病分为保守治疗和手术治疗,1.保守治疗如果病人处于休克状态先要补充血容量;2.手术治疗大量血胸(>1000ml)引起休克的病人经各种有效抢救措施无满意反应应立即剖胸手术。
2015-12-11 07:00
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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这个情况属于外伤引起的,您最好是及时去医院做个检查,根据情况进行治疗,一般情况可能需要手术
2015-12-11 06:44
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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这种病的治疗原则:纠正休克恢复呼吸功能治疗原发疾病分为保守治疗和手术治疗,1.保守治疗如果病人处于休克状态先要补充血容量;2.手术治疗大量血胸(>1000ml)引起休克的病人经各种有效抢救措施无满意反应应立即剖胸手术
2015-12-11 06:25
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什么是血胸? 血胸系指胸部损伤后引起胸膜腔积血。 血胸的发生率次于气胸,也可与气胸同时存在。肺组织裂伤出血者,一般出血量少 而缓慢,多可自行停止,积血可完全吸收,一般不产生不良后果。如果肋间血管或胸廓 内血管,压力较高的动脉损伤出血,出血量多而持续,不易自行停止,可引起休克,常 需手术止血。心脏和大血管破裂,出血量多而急,往往不及救治而死亡。 血胸属于中医胸部内伤范围。 查看全文»