痛风 7 年求中医调理降酸药方辩证
痛风7年，2011年以前，每年大概发作1-2次，每次3-7天，发作时尿酸在580以上，服用秋水仙碱，抽关节积液放血后愈，尿酸也随之下降至500左右。2011年12月至今，频繁发作，左右脚脚踝和右脚大拇指关节，基本上每两周一次，每次一周左右。治疗方法同上，尿酸600-630之间。不发作期间服用别嘌醇片降酸无效，试用过香港公牛，北京养正清酸，湖北苗药以及云南当地6种粉剂降酸药物，无用。身高170CM,体重110公斤，肥胖。平时体质湿热，经常便秘或者溏便。10天前检查（空腹验血），尿酸616，高160，总胆固醇6.8，高1.1，尿素2.4，低2.3。转氨酶肌酐等均正常。求教:期望中医调理降酸，得一方,络石藤10克，秦皮10克，水煎服，一日三次。恳请中医辩证一下药方。
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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痛风是一种常见的代谢性疾病，与尿酸代谢异常有关。对于患者的情况，需综合考虑尿酸水平、症状、体质、用药史等。中医调理降酸的药方需谨慎辩证，包括药物的功效、患者的体质适应等。 1. 病因分析：痛风主要因尿酸生成过多或排泄减少导致。患者肥胖、饮食不当、代谢异常等都可能是诱因。 2. 体质影响：患者体质湿热，易影响尿酸代谢和身体机能。 3. 用药情况：之前使用的多种降酸药物效果不佳，可能与个体差异、药物作用机制等有关。 4. 检查结果：尿酸 616 偏高，总胆固醇 6.8 也高，提示代谢紊乱。 5. 中医辩证：络石藤有祛风通络、凉血消肿的作用；秦皮能清热燥湿、收涩止痢。但仅这两味药可能作用有限，需综合患者整体情况，配伍其他药物，如土茯苓、萆薢、车前子等，以增强清热利湿、降尿酸的功效。 中医调理痛风需综合考量，患者应在专业中医指导下用药，并注意饮食控制、适量运动，定期复查尿酸等指标。
2025-01-09 15:16
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状.
2015-12-11 05:17
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