梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病。对于您的情况，需要综合多方面因素判断，包括初始病情、治疗方案、随访情况等。 1. 病情评估：了解最初感染梅毒时的症状和体征，以及是否存在合并感染等情况。 2. 治疗方案：正规的梅毒治疗通常使用青霉素类药物，如苄星青霉素。您之前使用的阿奇霉素和多西环素并非首选。 3. 滴度变化：梅毒滴度的下降需要一定时间，连续 4 次未降，可能与治疗不彻底、再次感染或个体差异有关。 4. 神经梅毒排查：虽然 1:64 不一定意味着神经梅毒，但持续滴度不下降，有必要排查。 5. 怀孕时机：一般建议梅毒滴度稳定在较低水平且经过足够时间的随访后再考虑怀孕，以降低胎儿感染风险。 总之，您的情况较为复杂，需要进一步检查评估，制定合适的治疗和随访方案。建议到正规医院皮肤科就诊，遵循医生的建议。

如果是使用的短效的青霉素，有可能是青霉素效果不好引起的，具体需根据使用的药物分析，对于梅毒现在有可能是二期了，出现了皮肤的丘疹或红斑，有可能是疾病仍处于了活动期，所以需积极的治疗比较合适，有利于身体健康。需先用静脉输液青霉素钠一到两周，然后停药改用长效的苄星青霉素钠治疗，都可以逐渐好转或痊愈的，需治疗三月到半年左右为宜。

你好，建议定期复查2年，如果没有增高表示已经治愈。

病例分析:建议进一步检查RPR滴度。意见建议:出红疹不一定就是梅毒引起的，如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。