宝宝出生一个月黄疸仍未消退，这是需要重视的情况。黄疸持续的原因可能有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、母乳喂养、感染等。 1.胆红素生成过多：宝宝体内红细胞破坏增多，胆红素生成超过了肝脏的处理能力。比如红细胞增多症、血管外溶血等。 2.肝脏胆红素代谢障碍：肝脏摄取和结合胆红素的能力不足，像缺氧、感染等会影响肝脏功能。 3.胆汁排泄障碍：胆管阻塞或胆汁淤积，导致胆红素排泄不畅。 4.母乳喂养：可能与母乳中某些成分有关，可暂停母乳观察。 5.感染：如细菌、病毒感染，影响胆红素代谢。 6.其他：遗传因素、甲状腺功能低下等也可能导致黄疸持续。 宝宝黄疸持续未退，建议及时带宝宝到正规医院就诊，查明原因，采取相应的治疗措施，如光照治疗、药物治疗（如苯巴比妥、双歧杆菌四联活菌片、茵栀黄口服液等，但药物使用需遵医嘱）。同时，要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况等。

五,新生儿高胆红素血症的预防　　1.减少肝肠循环中的胆红素　　增加早期喂养的频率和喂养的摄入量,可以使胆红素经肠道尽快的排泄.相反,用水或葡萄糖替代喂养,可能会使母亲的产奶量减少,导致血清胆红素水平更高.目前没有药物或其他制剂能够有效的减少肝肠循环.　　2.阻止胆红素的生成　　合成的金属卟啉通过竞争性地抑制血红素氧化酶使胆红素生成减少.用于严重的高胆红素血症或极低出生体重的早产儿.有人研究,517例出生体重在1500-2500g早产儿,生后24小时之内肌肉注射锡-卟啉（6μmol/kg）一次.使兰光治疗减少76%,血清胆红素峰值降低47%.另一项随机研究中,84例需要光疗的足月和接近足月新生儿用锡-卟啉（6μmol/kg）治疗,比单纯光疗的光疗时间缩短30小时以上.虽然合成的金属卟啉是很有前途的药物,但目前尚未广泛用于新生儿,其安全性和有效性需要进一步证实,目前尚无口服制剂.六,高结合（直接）胆红素血症　　由于肝内疾病或先天性肝胆梗阻所致阻塞性高胆红素血症,可以首发于新生儿.病程早期,可以间接或未结合高胆红素血症为主,但大多数病例结合胆红素的增加很快超过2mg/dl(34μmol/L)并继续增高.结合胆红素的出现,对中枢神经系统没有毒性作用,但高结合胆红素血症的持续需要特殊的诊断性评价,决定肝脏异常种类.潜在的原因包括细菌或病毒的感染,非特异性的新生儿肝炎,严重溶血后胆汁粘稠的持续高结合胆红素血症,全肠外营养（TPN）相关的胆汁郁积或先天性肝内或肝外胆管阻塞.　　通常,在新生儿期表现为混合或阻塞性高胆红素血症,但持续于新生儿期以后,对儿童的健康和以后的生长发育比新生儿未结合高胆红素血症的病因,有明显的不同.因此,结合或混合的高胆红素血症的诊断和治疗的详述不在本文.这样的新生儿在新生儿时期诊断明确后,涉及到以后的诊断和治疗.

生理性黄疸单纯由于新生儿胆红素代谢的特点,如新生儿胆红素产生过多,肝脏不成熟,肠肝循环,而导致胆红素浓度增高,出现的黄疸,临床上称为生理性黄疸.足月儿的生理性黄疸是在第2～3天开始,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,孩子没有什么不适,第4～5天最黄,在第1～2星期消失,检查肝功能正常,血清未结合胆红素增加.早产儿的生理性黄疸会出现得较早,较高,也持续较久.病理性黄疸如果黄疸出现太早,上升得太快,或持续的时日太久,都有可能是病理性黄疸.造成的原因有母子血型不合(可以是ABO或Rh血型不合),血肿块,重症感染,蚕豆病造成的溶血,新生儿肝炎,胆道闭锁以及代谢性疾病等.符合下列情况之一的要考虑为病理性黄疸：1,生后24小时内出现黄疸.2,足月儿黄疸时间超过2周,早产儿超过3周,并/或黄疸进行性加重.3,黄疸较深,连同足底,手心的皮肤也发黄.4,皮肤呈黄绿色,伴大便色泽变淡或呈灰白色如油灰状,同时小便深黄.5,生理性黄疸消退后,又重新出现皮肤黄染.6,在皮肤黄染期间,婴儿伴有拒奶,少哭,多睡,呕吐,腹泻,两眼凝视,尖声哭叫以及抽搐等异常情况.

大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸.　　新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多；另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.　　新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为：感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒,梅毒螺旋体,弓形虫等；非感染性黄疸有溶血性黄疸,胆道闭锁和遗传性疾病等.

新生儿黄疸治疗　　1光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗.　　2酶诱导剂：常用苯巴比妥,剂量：5——6mg/kg/日　　能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗.但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸.