肝内胆总管结石是常见疾病，发病与胆汁淤积、胆道感染、胆管解剖异常等有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。患者目前常高热寒颤，需及时处理。治疗时要综合考虑患者身体状况、结石大小和位置等。 1. 疾病原理：肝内胆总管结石形成多因胆汁成分改变、胆道感染等，导致胆汁中胆固醇等物质析出形成结石。 2. 药物治疗：可使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，缓解胆汁淤积；也可用消炎利胆片减轻炎症；还可用抗生素如头孢呋辛酯分散片控制感染。但药物治疗效果有限，需遵医嘱。 3. 手术治疗：若结石较大或药物治疗无效，可行胆总管切开取石术、胆管空肠吻合术等。 4. 饮食调整：患者应低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。 5. 定期复查：定期进行超声等检查，监测结石变化。 总之，对于肝内胆总管结石伴高热寒颤的患者，应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

肝内胆管结石较为复杂，如果是位于肝内某个分支，而且较小，就属于肝内胆管小结石，小结石在肝内胆管一般不会引起不舒服表现，因此，也无需处理，如果出现不舒服表现，可服用消炎利胆片。如果结石多，而且经常出现寒战、发热、黄疸等胆道感染表现，这种情况就需要手术治疗，即使没有出现胆道感染表现，假如CT提示结石很多，并导致该段的肝脏萎缩或结石后的胆管扩张这些情况均需要手术治疗。因此，肝内胆管结石是否需要手术治疗首先需要行肝脏的增强CT检查，之后一定要到医院就诊后方能最后确定。