56岁男性冠脉狭窄,是否需马上支架手术?
我爸56岁,放射学表现:心脏呈右冠优势型,左冠状动脉发自左冠窦,右冠状动脉发自右冠窦;左右冠状动脉及各分支显示清楚,血管壁未见明显钙化,右冠脉中近段管腔局部狭窄约55%,左旋支中段狭窄约45%,其它血管未见心肌桥征像。其它未见异常。请问这种情况需要马上做支架手术吗?
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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对于这种情况,是否需要马上做支架手术,不能单纯依据狭窄程度来决定,还需综合考虑症状、狭窄进展速度、基础疾病、心脏功能以及患者整体健康状况等因素。 1. 症状:如果患者频繁出现严重的胸痛、呼吸困难等症状,即使狭窄程度未达到很高,也可能需要尽快手术。 2. 狭窄进展速度:若狭窄在短时间内快速进展,增加了心肌梗死的风险,可能需要及时手术。 3. 基础疾病:如有高血压、糖尿病、高血脂等控制不佳,会增加心血管疾病风险,影响治疗决策。 4. 心脏功能:通过心脏超声等检查评估心脏功能,若心功能受损严重,可能倾向于手术治疗。 5. 整体健康状况:患者年龄、身体耐受能力等也会影响手术的可行性和安全性。 综合以上多方面因素,医生会权衡利弊,为患者制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生进行进一步检查和评估,并遵循医生的建议进行治疗和生活方式调整。
2025-01-09 23:21
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,患者的情况建议结合下自身的临床表现综合考虑下,一般冠心病患者心绞痛症状比较严重,在做冠脉造影检查或者64排螺旋CT检查后显示冠脉狭窄程度在50%以上的可以考虑支架手术,75%以上的必须支架手术了,现在目前支架手术有完全胸腔镜下的,这个微创,恢复效果还是很好的,手术后根据患者的具体选择哪种直接来考虑服用抗凝药物治疗。具体情况建议问下心专科医院。Ydt
2015-12-11 11:17
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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根据情况可以保守治疗,可戴胸部固定的装置
2015-12-11 09:38
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