81 岁老人患有风湿病，舌头出现鲜红、无味蕾且疼痛的症状，可能是由于营养不良、舌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、口腔肿瘤等原因引起。 1. 营养不良：老人身体机能下降，可能存在营养吸收不良，导致舌头黏膜受损。需均衡饮食，补充维生素和矿物质。 2. 舌炎：感染、过敏等因素可引发舌炎。要注意口腔卫生，使用温和的漱口水。 3. 干燥综合征：自身免疫性疾病，会导致唾液分泌减少，舌头干燥疼痛。治疗常使用免疫调节剂。 4. 系统性红斑狼疮：累及多系统的自身免疫病，可影响口腔。需用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 5. 口腔肿瘤：较为罕见，但不能忽视。需进一步检查，可能需手术治疗。 总之，对于老人的这种情况，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、自身抗体检测、口腔组织活检等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持口腔清洁，饮食清淡。

您好：根据您所说的，我考虑为萎缩性舌炎，只能对症治疗。可以用碘甘油局部治疗。

你好，舌头鲜红和口腔疼痛可以提示是糙皮病，这是一种因食物中烟酸缺乏引起的严重营养不良的表现。建议去医院吃药物治疗，有口炎者应注意口腔卫生，经常漱口，避免重复感染，吃软而易消化的食物。本症易于其他营养缺乏症并发，因此要一同检查治疗。