肺结核治愈后再次出现肺部多发病灶，是否为旧结核不能仅依靠 CT 报告来确定，还需综合考虑多种因素，如症状、痰结核菌检查、既往病史、身体免疫状态、其他相关检查等。 1.症状：观察是否有发热、盗汗、乏力、消瘦等典型的结核中毒症状。如果没有明显症状，旧结核的可能性较大。 2.痰结核菌检查：这是判断是否有活动性结核的重要方法。尽管目前咳不出痰，但可尝试雾化诱导咳痰或支气管镜下取痰。 3.既往病史：回顾 12 年治疗的情况，包括用药疗程、治疗效果等。如果当时治疗规范且彻底，旧结核的概率相对增加。 4.身体免疫状态：免疫力低下时，潜伏的结核菌可能复燃。评估自身免疫功能有助于判断。 5.其他相关检查：如结核菌素试验（PPD 试验）、结核感染 T 细胞检测（T-SPOT.TB）等，对诊断有辅助作用。 总之，对于这种情况，需要综合多种检查和因素来明确是新发病灶还是旧结核。患者应积极配合医生进行进一步检查和评估，以便制定合适的治疗方案。

这个情况就是结核菌复发的原因。你的情况必须注意抗痨调理。同时注意积极的增强自身免疫力的调理。积极的补充营养适当的户外锻炼就可以了。