4.5岁小男孩一次动态脑电图异常，有牙关紧闭等症状，家族无癫痫史，能否确诊癫痫及如何治疗。包括脑电图异常意义、症状分析、家族史影响、治疗方法及预后等。 1.脑电图异常：脑电图出现尖波可能提示大脑存在异常电活动，但一次异常不能确诊癫痫，需综合多次检查及临床表现判断。 2.症状分析：牙关紧闭、双腿双手紧握可能是癫痫发作的表现，但无其他典型症状，还需进一步观察。 3.家族史：家族中无人患癫痫，不代表孩子不会患病，癫痫的发病原因多样，遗传只是其中之一。 4.治疗方法：若确诊癫痫，治疗方法包括药物治疗（如卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠）、手术治疗、神经调控治疗等。药物治疗应根据发作类型和个体情况选择合适药物，同时需注意副作用，遵医嘱用药。 5.预后：部分癫痫患者经规范治疗可控制发作甚至治愈，但也有部分患者病情较顽固，需长期治疗和管理。 总之，对于孩子的情况，需进一步完善检查，明确诊断。若确诊癫痫，应积极配合治疗，定期复查，以争取良好预后。

不是没有癫痫的可能，癫痫的小发作时与其他类型相比较，症状表现以头面部表现为主，无肢体强直或阵挛，抽搐微弱而局限，发作时运动现象轻微。可表现为眼球偏斜或上翻、呼吸暂停、眼睑抽动、面部肌肉抽搐、有吸吮吞咽动作、口唇颤动、瞳孔散大、有时伴有异常的哭声或流口水，也可同时伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。导致癫痫发病的原因有很多。如先天性疾病、产前和围生期疾病、高热惊厥史、颅脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤、脑血管疾病、中毒、营养代谢性疾病等。但其最终引起发作的根本原因是因为大脑神经元遭受不同程度的受损，脑内出现异常放电所引起的，因此治疗的关键也就在于修复受损神经元。治疗癫痫要到正规的医院治疗。虽然很多药物能达到控制癫痫病的发作，但药物的治疗只是控制而没达到根本性的治愈，并且药物对人身体的毒副作用很大，所以现在不提倡药物治疗。

不是没有癫痫的可能癫痫的小发作时与其他类型相比较症状表现以头面部表现为主无肢体强直或阵挛抽搐微弱而局限发作时运动现象轻微可表现为眼球偏斜或上翻、呼吸暂廷眼睑抽动、面部肌肉抽搐、有吸吮吞咽动作、口唇颤动、瞳孔散大、有时伴有异常的哭声或流口水也可同时伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作导致癫痫发病的原因有很多如先天性疾病、产前和围生期疾病、高热惊厥史、颅脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤、脑血管疾病、中毒、营养代谢性疾病等但其最终引起发作的根本原因是因为大脑神经元遭受不同程度的受损脑内出现异常放电所引起的因此治疗的关键也就在于修复受损神经元治疗癫痫要到正规的医院治疗虽然很多药物能达到控制癫痫病的发作但药物的治疗只是控制而没达到根本性的治愈并且药物对人身体的毒副作用很大所以现在不提倡药物治疗

原发性癫痫的诊断需要的是发作的症状加上辅助检查（脑电图是金标准），发作时表现为全身肌肉的强直、痉挛，在颜面就体现出瞪眼、牙关紧咬，有时会咬伤舌头、嘴唇，在四肢就体现出握拳、蹬腿、肢体发硬、发直，有时伴有意识的丧失，发作过后多有四肢乏力，这些症状不一定都会出现。你家小孩牙关紧闭和双腿紧闭，双手紧握症状很典型，脑电图：思睡或浅睡暴发少数中高至极高尖波就是典型的癫痫波，至于你说的你看图形时间短，是你不会看，脑电图比心电图还复杂，专业的神经内科医生一直呆在医院也需要1-2年才会独立看脑电图。诊断癫痫没有问题，非癫痫性发作和癫痫的区别就是脑电图不会有癫痫波。癫痫确实和遗传有关系，它是多基因控制隐性疾病，并不是说上一代没有，下一代就一定没有，或者上一代有，下一代就一定有。对于治疗最关键的就是坚持用药，同时保肝护肝，最忌服药不规律，擅自停药，这样做只会延长病程，服药加上孩子神经系统发育逐渐完善，慢慢就可以控制住大脑的异常放电了。

您是咨询小儿癫痫的有关事宜癫痫一般与遗传关系不大比如孩子曾静出现过高热、脑外伤等都可以导致癫痫一次不明白的发作并不能够。距诊断是癫痫建议您密切观察孩子不要一个人在高出或者水边玩耍癫痫分为小发作与大发作建议先观察不要吃药治疗因为吃药不一定能够预防发作仅供参考祝您如意