5 岁小孩门牙和磨牙出现较多蛀牙，在换牙前是否需要洗牙和补牙，需要综合多方面因素考虑，包括蛀牙程度、孩子口腔卫生习惯、牙齿疼痛情况、对恒牙的影响以及治疗的可行性等。 1. 蛀牙程度：如果蛀牙较浅，未伤及牙髓，补牙可能有助于防止龋坏进一步发展。若龋坏严重，可能需要特殊治疗。 2. 口腔卫生习惯：若孩子平时口腔卫生差，补牙后能引导其养成良好习惯，洗牙也可去除牙菌斑和牙结石。 3. 牙齿疼痛情况：若蛀牙导致孩子疼痛，影响进食和生活，应及时治疗，包括补牙等。 4. 对恒牙的影响：严重蛀牙可能影响恒牙的萌出和发育，及时处理蛀牙对恒牙有益。 5. 治疗的可行性：孩子年龄小，配合度低，医生会评估治疗的可行性和安全性。 总之，5 岁孩子门牙和磨牙有蛀牙，应及时带孩子去正规医院口腔科就诊，医生会根据具体情况给出合理的治疗建议。

乳牙有洞需要补，因为小洞不补会变成大洞，龋坏严重的会引起牙根发炎，牙根发炎会导致继发恒牙的发育缺陷和萌出异常等问题，虽然乳牙最终会更换。

一定要补，牙齿有问题会引起咀嚼功能下降，加重胃肠负担，导致吸收不好等问题。建议您在补乳牙的同时关注六龄齿的窝沟封闭，新萌出的恒牙一定要保护好，不要再烂了。