大便时肛门疼痛出血，有时有肿物，可能是痔疮，也可能是肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、直肠息肉等。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病，多因静脉曲张、肛垫下移引起。主要表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛等。治疗包括调整饮食、外用痔疮膏（如马应龙麝香痔疮膏）、栓剂（如肛泰栓），严重时需手术。 2.肛裂：因肛管皮肤破裂形成的纵行溃疡。排便时疼痛剧烈，伴有便血。治疗以保持大便通畅为主，可外用硝酸甘油软膏，必要时手术。 3.肛周脓肿：多由肛腺感染引起，肛门周围红肿疼痛，有波动感。需手术切开引流。 4.肛窦炎：肛窦感染引发，肛门部坠胀、疼痛。可口服抗生素（如甲硝唑），外用栓剂。 5.直肠息肉：直肠黏膜表面的隆起性病变。可出现便血、脱垂等。小的息肉可内镜下切除，大的需手术。 出现上述症状应及时就医，通过肛门指诊、肛门镜等检查明确诊断，选择合适的治疗方法。平时注意保持良好的生活习惯，预防肛肠疾病。

不排除痔疮的可能，但仅以你所说的情况，还不能准确诊断，建议到医院确诊。