该患者可能是发生了骨筋膜室综合征，这是一种严重的并发症，由多种因素引起，如骨折、软组织损伤、肿胀、血管受压等。 1. 骨折：骨折端外露可导致局部组织损伤和出血，加重肿胀。 2. 软组织损伤：小腿上段软组织受损，引起炎症反应，导致肿胀和疼痛。 3. 肿胀：严重肿胀会增加筋膜室内压力，影响血液循环。 4. 血管受压：肿胀压迫血管，使血液供应减少，足背动脉搏动微弱。 5. 神经受压：组织麻木表明神经受到压迫，影响神经功能。 骨筋膜室综合征若不及时处理，可能导致肌肉和神经坏死，造成严重后果。一旦怀疑，应立即采取切开减压等治疗措施，以恢复血液循环和神经功能。

您好，根据您提供的情况看，患者小腿骨折，肿胀严重，远端组织麻木，足背动脉搏动微弱，主要考虑为小腿骨折、软组织损伤导致的骨筋膜室综合症。这种情况应尽快到医院骨科检查明确诊断，并切开减压治疗，否则过晚会造成骨折远侧缺血性肌挛缩，甚至导致截肢的。

这是车祸造成的骨折和多发若组织损伤的现象。建议您尽快做手术治疗，并对腿部进行血管的检查。