甲状腺右叶出现低回声结节且双侧颈部有淋巴结，可能与多种因素有关，如甲状腺自身疾病、炎症感染、免疫因素、环境因素、遗传因素等。 1.甲状腺自身疾病：如甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，可引起结节。需进一步检查甲状腺功能、细针穿刺细胞学检查等明确诊断。 2.炎症感染：病毒或细菌感染导致甲状腺炎，也可能出现结节和淋巴结反应性增大。治疗上针对感染类型使用相应的抗感染药物，如阿莫西林、头孢呋辛等。 3.免疫因素：自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，可导致甲状腺组织损伤和结节形成。治疗可能需要调节免疫，如使用糖皮质激素。 4.环境因素：长期暴露于辐射环境或摄入碘过量或不足，都可能影响甲状腺功能和结构。要注意避免这些不良环境因素。 5.遗传因素：部分患者有家族遗传倾向，若有家族史，应更密切关注甲状腺健康。 总之，对于甲状腺右叶低回声结节伴双侧颈部淋巴结的情况，需要综合多种检查结果和临床表现进行评估，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，以便及时发现病情变化。

根据你的情况描述，甲状腺右叶小结节，颈部可见肿大淋巴结，目前看考虑良性病变，可以不用手术，定期复查。建议你不用过多担心，目前看是没有手术指征的，不用手术治疗，可以定期复查甲状腺超声。