散光伴近视能否做近视眼手术，取决于多个因素，如眼部健康状况、散光和近视度数、角膜厚度、个人用眼需求等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.眼部健康状况：若存在眼部疾病，如角膜炎、青光眼等，可能不适合手术。
2.散光和近视度数：高度散光和近视，手术方案选择可能受限。
3.角膜厚度：过薄可能影响手术方式的选择。
4.个人用眼需求：对视力要求高且符合条件者，手术效果可能更理想。
5.年龄因素：一般建议18岁以上，眼部发育稳定后进行手术。
总之，散光伴近视者能否手术需综合评估，应前往正规医院进行详细检查。

有散光怎么办,根据您的情况，小孩预计是遗传性的屈光不正，3岁小孩近视戴镜是必须的，戴镜后视力能够提高就很不容易了。散光是眼睛的一种屈光不正常状况,与角膜的弧度有关.散光可以用激光手术治疗,轻度散光（50度以内）,一般人是不需要矫正。做一些检查和观察发展变化情况，看是否是病理性近视，现在您不要着急，毕竟小孩的还没到什么都能分辨的年龄，可以在4到6岁在确认下，

建议;轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。关键是注意用眼卫生，目前对手术治疗应采取慎重态度。具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的。